是药三分毒,没有哪一个药是完全没有副作用的,那么,环孢素胶囊会引起高尿酸血症伴血小板减少吗?
本品的活性成分环孢素在高剂量能够引起肾毒性和肝毒性。环孢素治疗期间血清肌酐和BUN升高并不罕见。这些升高在肾移植病人并不一定意味着排斥,在剂量调整前,必须对每个病人进行充分评估。
根据环孢素口服溶液的历史经验,25%肾移植病例,38%心脏移植病例、37%肝移植病例曾发生了环孢素肾毒性。一般在肾移植2~3个月后病人出现轻度肾毒性,包括术前较高的BUN和肌酐不再下降的,范围分别为35~45mg/dL和2.0~2.5mg/dL。这个两升高的指标通常对下调环孢素剂量有反应。
移植术后早期更明显的肾毒性以BUN和肌酐的迅速上升为标志。因为这些现象与肾排斥反应表现相似,必须仔细加以区分。这种形式的肾毒性通常对下调环孢素剂量有反应。
尽管人们尚未找到可靠的区分肾移植物排斥和药物中毒的特异性诊断标准,却有一些参数彼此显著相关。然而必须注意到,高达20%的病人可能会同时发生肾毒性和排斥。
环孢素胶囊不常见的不良反应有惊厥,其原因可能为本品对肾脏毒性及低镁血症有关。此外本品尚可引起氨基转移酶升高、胆汁郁积、高胆红素血症、高血糖、多毛症、手震颤、高尿酸血症伴血小板减少、微血管病性溶血性贫血、四肢感觉异常、下肢痛性痉挛等。此外,有报告本品可促进ADP诱发血小板聚集,增加血栓烷。
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(实习编辑:李建雄)