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盐酸度洛西汀肠溶胶囊与替马西泮合用可以不?

来源:健客网    发布时间:2015-10-07

盐酸度洛西汀肠溶胶囊(欣百达)

参考价格:¥221

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药物之间总是存在相互的用药禁忌,那么,盐酸度洛西汀肠溶胶囊与替马西泮合用可以不?

肝脏毒性-度洛西汀有增加血清转氨酶水平的风险。肝脏转氨酶升高导致0.4%(31/8454)度洛西汀治疗的患者中断治疗。这些患者出现转氨酶升高的时间中位数为2个月。在抑郁症患者中进行的对照试验中,0.9%(8/930)用度洛西汀治疗的患者ALT升高超过正常上限3倍以上,而安慰剂组中为0.3%(2/652)。所有安慰剂对照研究中,度洛西汀组中有1%(39/3732)的患者ALT升高超过正常上限3倍以上,而安慰剂组中为0.2%(6/2568)。固定剂量的安慰剂对照研究中,有证据显示ALT升高超过正常上限3倍和AST升高超过正常上限5倍,与药物剂量有量效关系。上市后监测还报道出现腹痛、肝肿大、伴有或无黄疸的转氨酶升高超过正常值上限20倍的肝炎病例,反映了混合性或肝细胞性损伤,也有出现转氨酶无明显升高的胆汁郁积型黄疸病例的报道。

在排除梗阻的情况下,通常认为转氨酶升高伴有胆红素升高,是严重肝脏损害的重要指标。国外临床试验中,3名服用度洛西汀的患者,出现转氨酶、胆红素和碱性磷酸酶升高,提示存在梗阻情况。上述患者有严重的过度饮酒的情况,这可能是出现上述异常指标的原因所在。两名安慰剂治疗的患者也出现了转氨酶、胆红素升高的情况。上市后报告显示转氨酶、胆红素和碱性磷酸酶升高也可以发生在患有慢性肝病或肝硬化患者中。因为度洛西汀和酒精的相互作用可能引起肝损害或者加剧已有的肝病恶化,所以度洛西汀通常不用于有习惯性饮酒和慢性肝病患者的治疗。

替马西泮-稳态浓度的度洛西汀(20mgqhs)与替马西泮(30mgqhs)合用时,替马西泮的药代动力学不受联合治疗的影响。

你要是有需要,您可以到健客网咨询我们的在线客服或者拨打我们的热线电话400-086-5111。

(实习编辑:王博英)

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药师推荐方案

医生点评度洛西汀是一种新型选择性5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)双重再摄取抑制剂(SNRI),通过抑制5-HT和NE再摄取发挥抗抑郁作 用。乌灵胶囊是以我国珍稀药用真菌乌灵菌经现代生物技术精制而成的纯中药制剂,可抑制和平衡中枢神经系统的兴奋,适用于治疗失眠、抑郁等。 度洛西汀治疗抑郁起效快,但对失眠的疗效不好;乌灵胶囊起效慢,但有很好的助眠作用。度洛西汀联合乌灵胶囊治疗中重度抑郁疗效显著。

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