艾附暖宫丸治疗原发性痛经的效果好吗？

艾附暖宫丸促EP分泌增加作用，可能是通过温经活血、祛瘀生新、促进血液流变学的改善，改善微循环，对体内微量元素(如铁、锰、锌)的调节作用的综合结果。

那么，艾附暖宫丸治疗原发性痛经的效果好吗？

原发性痛经多属功能性，其与子宫肌痉挛、子宫狭部张力增强、子宫位置的倾屈、子宫内膜在行经时整块排出等子宫因素和经期前列腺素释放水平过高，引起子宫及血管痉挛性收缩的内分泌因素，以及饮食起居不慎、不良精神情绪刺激有密切关系。

中医学认为女子以血为本，月经以血为用。《素问·调经论篇》云：“血气者，喜温而恶寒”，“寒则经不能流，温则消而去之”，由此可见气血之特性为喜温恶寒，得热则行，遇寒则凝。又《圣济总录·室女月水来腹痛》曰：“室女月水来腹痛，以天癸乍至，荣卫未和，心神不宁，间为寒气所客，其血与气两不流利，致令月水结搏于脐腹间，治法宜顺气血，无令蕴滞，则痛自愈”。由此可知室女痛经之主要病机为寒凝气血，气滞血瘀，经血不畅。

《沈氏尊生书》艾附暖丸以理气补血、温经散寒、暖宫活血为治，用之于临床每每获效。方中艾叶、吴茱萸温经祛寒暖宫；香附行气以助血行而止痛；黄芪、当归、生地黄、白芍、川芎益气养血补虚止痛；续断益肾止痛，切中原发性痛经之肯綮。临证施治，谨守病机，随症加减。经后期辅以归芍地黄丸补肾调气血，充血脉，开蕴滞，以候经期。原发性痛经大多以寒凝血瘀证型为主，尤其是重度痛患者，正如《诸病源候论》所谓：“妇女月水来腹痛者，由劳伤气血，以致体虚，受风冷之气客于胞络，损伤冲任之脉”。病变部位在冲任，导致胞宫经血运行不畅而致疼痛，局部病变引起全身反应。根据“不通则痛”的病机及“欲其通之，必须温之”的治则，温冲任，化瘀止痛，自拟外敷通经止痛方治疗之。

方中肉桂温壮阳气，寒得温则散，瘀得温则化，血得温则行；延胡索、乳香、没药、地鳖虫散瘀行气止痛，破血中之瘀；乌药温通散寒、行气止痛；细辛、白芥子有温经通络止痛之功，黄酒温通血脉，以助药力。全方共奏温阳散寒、活血化瘀、调经止痛之效。取本方以黄酒调成糊状外敷关元穴及脐部，关元穴属于任脉，是肾经与任脉交会之处，肾主胞宫，任脉主月经，肾气盛，任脉通，月事畅通。又脐属任脉，与督脉、冲脉“一源三歧”，且奇经纵横于十二经脉之间，故神阙穴贴药，可通过经络而贯注周身，调整脏腑功能，起到俞穴、药物之双重作用。用照射，可使局部血液循环加快，促使药物吸收，增加药物疗效。本观察表明，艾附暖宫丸配合中药外敷，是治疗原发性痛经的有效方法。

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（实习编辑：郑葵航）