右旋酮洛芬氨丁三醇片可以与甲氨蝶呤一起使用吗？

【药品名称】右旋酮洛芬氨丁三醇片(葵拉兰)

【主要成份】右旋酮洛芬氨丁三醇。

【性 状】本品为白色或类白色片。

【适应症/功能主治】治疗不同病因的轻中度疼痛，如类风湿性关节炎、骨性关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎等的关节痛，以及痛经、牙痛、手术后痛、癌性疼痛、急性扭伤或软组织挫伤疼痛和感冒发热引起的全身疼痛等各种急慢性疼痛。

【用法用量】通常每次1～2片(12.5mg～25mg)，日服3～4次，或遵医嘱。一般宜饭后服或与食物同服。每日最大剂量不超过100mg(8片)。

【不良反应】服用后最常见的不良反应是胃烧灼感、胃痛、头痛及眩晕，偶见恶心、呕吐、腹泻、便秘、瘙痒、焦虑、心悸、失眠、寒战、四肢浮肿及皮疹等，多为轻、中度。极少出现或偶尔复发胃十二指肠溃疡和消化道出血。

【禁 忌】有下列状况者禁用本品： 1. 对本品中任何成份过敏者； 2. 对乙酰水杨酸或其他非甾体抗炎药过敏者； 3. 消化道溃疡或正在服用其他可能引起消化道溃疡药物的患者； 4. 哮喘或鼻息肉患者； 5. 患有或曾患血管神经性水肿（脸、眼、唇、舌肿大或呼吸困难）或支气管痉挛者。 6. 中、重度肾功能不全或重度肝功能不全者； 7. 凝血功能不良者或正在服用抗凝剂者。

【药物相互作用】 （1）饮酒或与其他非甾体抗炎药同用时增加胃肠道不良反应及出血倾向。长期与对乙酰氨基酚同用时可增加对肾脏的毒副作用。 （2）与肝素、双香豆素等抗凝药及血小板聚集抑制药同用时有增加出血的危险。 （3）与呋塞米同用时，后者的排钠和降压作用减弱。 （4）与维拉帕米、硝苯地平同用时，本品的血药浓度增高。 （5）本品可增高地高辛的血浓度，同用时须注意调整地高辛的剂量。 （6）本品可增强口服抗糖尿病药的作用。 （7）本品与抗高血压药同用时可影响后者的降压效果。 （8）本品不应与丙磺舒同用，因后者可明显降低本品肾脏清除率（降低66%）和蛋白结合率（降低28%），导致血药浓度增高，而有引起中毒的危险。 （9）本品可降低甲氨蝶呤的排泄，增高其血浓度，甚至可达中毒水平，故本品不应与中或大剂量甲氨蝶呤同用。

【贮 藏】密封。

【包 装】12.50mg*10s/盒。

【有 效 期】24 月

【批准文号】国药准字H20031023

【生产企业】湖北安联药业有限公司