孕妇使用盐酸多奈哌齐片好吗？

盐酸多奈哌齐片为薄膜衣片，除去薄膜衣后显白色。盐酸多奈哌齐片的主要成份为盐酸多奈哌齐。那么，孕妇使用盐酸多奈哌齐片好吗？

盐酸多奈哌齐片约95%与人血浆蛋白结合，盐酸多奈哌齐片主要由肝细胞色素P450酶系中3A4和2D6代谢。盐酸多奈哌齐片及其代谢产物在体内存有10天以上。盐酸多奈哌齐片以原型药物及代谢产物经肾和消化道排泄，盐酸多奈哌齐片及其代谢产物不进入肝肠循环。肝肾功能不全不影响治疗剂量。

盐酸多奈哌齐片对脑内乙酰胆碱脂酶的抑制作用比对存在于中枢神经系统外的丁酰胆碱脂酶的抑制作用强1000倍。盐酸多奈哌齐片的血药浓度及相应的药代动力学参数在一天内几乎无变化。盐酸多奈哌齐片的食物及服药时间不影响药物吸收。盐酸多奈哌齐片通过抑制乙酰胆碱脂酶，使直接参与神经传递的突触间中的乙酰胆碱含量增加，产生治疗效果。

盐酸多奈哌齐片的孕妇用药：以约80倍人用剂量在妊娠大鼠和50倍人用剂量在家兔中做的致畸实验结果未发现有致畸性。但以50倍人用剂量在妊娠大鼠所做的实验中，从孕17天至产后20天给药，死产轻微增多，并且产后4天仔鼠存活率轻度下降。但在约15倍人用剂量的下一个低剂量时，未发现异常作用。目前尚无将多奈哌齐用于孕妇的临床资料。因此，本品孕妇禁用。

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（实习编缉：邵泽妹）