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代丁用于肾功能损害患者是怎样呢?

来源:健客网    发布时间:2015-09-13

阿德福韦酯片(代丁)

参考价格:¥90

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代丁为白色或类白色片。主要成份为阿德福韦酯。化学名:9-[2-[双(新戊酰氧甲氧基)磷酰甲氧基]乙基]腺嘌呤。那么,代丁用于肾功能损害患者是怎样呢?

代丁适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制症状,并伴有血清氨基酸转移酶(ALT或AST)持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。代丁在浓度范围为0.1~25ug/ml时体外与人血浆或血清蛋白结合≤4%。代丁静脉注射1.0或3.0mg/kg/天稳态分布体积分别为392±75和352±9ml/kg。代丁口服给药后,代丁迅速地转化为阿德福韦。代丁口服10mg稳态24h从尿中回收阿德福韦45%。

代丁二磷酸盐对HBVDNA多聚酶的抑制常数(Ki)是0.1μM,代丁对人类DNA多聚酶α和γ的抑制作用较弱,Ki值分别为1.18μM和0.97μM。代丁是一种口服抗病毒药物。代丁在体内代谢成阿德福韦,代丁是一种单磷酸腺苷的无环核苷类似物,代丁在细胞激酶的作用下被磷酸化为有活性的代谢产物即阿德福韦二磷酸盐。代丁二磷酸盐通过下列两种方式来抑制HBVDNA多聚酶(逆转录酶);一是与自然底物脱氧腺苷三磷酸竞争,二是整合到病毒DNA后引起DNA链延长终止。

代丁用于肾功能损害患者:代丁经肾脏排泄,因此肾功能不全的患者需要调整给药间期。肌酐清除率≥50ml/分的患者不需要调整给药间期。肌酐清除率<50ml/分的患者的给药间期的详细调整方案如下:肌酐清除率为20-49ml/分者,推荐剂量10mg,给药间期每48小时1次;肌酐清除率为10-19ml/分者,推荐剂量10mg,给药间期每72小时1次;血液透析的患者在透析后给予10mg,每7天1次(推荐的给药方案来自每周3次高流量透析的研究结果)。

药物选择须慎重,建议患者在使用本产品应详细了解药物的禁忌、不良反应、相互作用等,这样才可以做到安全、合理、有效、经济地用药,请在专业的医师或执业药物指导下使用。健客网药房,为您提供重大慢性疾病用药、饮食护理信息。如果你对本产品还有别的疑问,欢迎拨打健客网全国免费服务电话:400-086-5111。

(实习编缉:张桂平)

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医生点评此方案适合以肝硬化为主,出现脾大、肝腹水,或肝损伤较重,以及合并脂肪肝等症的慢性乙肝患者。 阿德福韦酯:抑制乙肝病毒的繁殖复制,延缓和抵抗肝炎的进一步恶化,治疗根本的病因。 复方牛胎肝提取物片:除了具有治疗肝硬化的功效外,还能增强白蛋白合成与分泌,以减少肝腹水;以及促进肝细胞再生,保护受损伤的肝细胞的作用。一次2片,一日3次。 若患者以肝纤维化为主,肝硬化较轻,且肝损伤较轻,未出现肝腹水、脾大或脂肪肝等症,或合并急性肝萎缩、肝昏迷等不宜应用复方牛胎肝提取物的情况。则推荐选择“肝纤维化用药方案”更为合适。 (30天为一个疗程,一般建议至少服用12个月)    

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