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氢氯噻嗪片的哺乳期妇女用药是有哪些呢?

来源:健客网    发布时间:2015-09-09

厄贝沙坦氢氯噻嗪片(依伦平)

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氢氯噻嗪片为利尿药、抗高血压药。适用于各种水肿,应先使用本品,因其利尿作用缓和,不至于引起严重的水、电解质紊乱,无效者再换用其他利尿剂。那么,氢氯噻嗪片的哺乳期妇女用药是有哪些呢?

氢氯噻嗪片对肾血流动力学和肾小球滤过功能的影响。由于肾小管对水、Na+重吸收减少,肾小管内压力升高,以及流经远曲小管的水和Na+增多,刺激致密斑通过管-球反射,使肾内肾素、血管紧张素分泌增加,引起肾血管收缩,肾血流量下降,肾小球入球和出球小动脉收缩,肾小球滤过率也下降。肾血流量和肾小球滤过率下降,以及对亨氏袢无作用,是本类药物利尿作用远不如袢利尿药的主要原因。

氢氯噻嗪片的哺乳期妇女用药是,哺乳期妇女不宜服用。

氢氯噻嗪片的注意事项是:

1.交叉过敏:与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉反应。

2.对诊断的干扰:可致糖耐量降低、血糖、尿糖、血胆红素、血钙、血尿酸、血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白浓度升高,血镁、钾、钠及尿钙降低。

3.下列情况慎用:

①无尿或严重肾功能减退者,因本类药效果差,应用大剂量时可致药物蓄积,毒性增加;

②糖尿病;

③高尿酸血症或有痛风病史者;

④严重肝功能损害者,水、电解质紊乱可诱发肝昏迷;

⑤高钙血症;

⑥低钠血症;

⑦红斑狼疮,可加重病情或诱发活动;

⑧胰腺炎;

⑨交感神经切除者(降压作用加强);

⑩有黄疸的婴儿。

4.随访检查:

①血电解质;

②血糖;

③血尿酸;

④血肌酶,尿素氮;

⑤血压。

5.应从最小有效剂量开始用药,以减少副作用的发生,减少反射性肾素和醛固酮分泌。

6.有低钾血症倾向的患者,应酌情补钾或与保钾利尿药合用。

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(实习编缉:陈志方)

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