盐酸帕罗西汀片注意事项是哪些？

在服用药物之前，大多数人都习惯看一下药物的说明书，了解一下该药的功能主治、用法用量、注意事项等等。那么，盐酸帕罗西汀片的注意事项是哪些？

盐酸帕罗西汀片的注意事项：筛查双相情感障碍患者：重度抑郁发作可能是双相情感障碍的最初表现，—般认为（尽管尚未经对照临床试验所证实），在有双相情感障碍危险的患者中单用抗抑郁药物治疗重度抑郁发作，可能会增加其混合／躁狂发作加重的可能性。关于上述的症状是否也会发生这种转变尚不清楚。在开始应用抗抑郁药物治疗以前，应当对患者做充分的筛查，确定他们是否具有发生双相情感障碍的危险：这种筛查应当包括详细的精神病病史、以及自杀，双相情感障碍和抑郁症的家族史。应当注意，本品尚未批准用于治疗双相情感障碍。

与单胺氧化酶抑制剂可能的相互作用。在接受一种5-羟色胺再摄取抑制剂的患者中．联合使用单胺氧化酶抑制剂(MAOI)时，已有出现严重的，甚至是致命性反应的报告，这些反应包括高热、僵直、肌阵挛，伴有生命体征快速波动的自主神经不稳定。精神状态改变（包括极度兴奋发展到谵妄和昏迷）。在最近停用此类药物而开始一种单胺氧化冀抑制剂治疗的患者中，也有这些反应的报告．有些病例表现为类似神经阻滞剂恶性综合征的特征。尚没有单胺氧化酶抑制剂与本品相互作用的人体试验资料．有限的动物实验资料提示，帕罗西汀与单胺氯化酶抑制剂类药物联合使用．能在升高血压和诱发行为兴奋方面发挥协同作用。因此不推荐本品与单胺氧化酶抑制剂（包括抗生素类药物利奈唑胺．一种可逆．非选择性的单胺氧化酶抑制剂）合用，也不推荐在停用单胺氧化酶抑制剂两周内使用本品．在本品停用至少两周后才能使用单胺氧酶抑制剂。

5-羟色胺综合征：在应用SNRls和SSRls（包括本品）治疗的患者中．可能会发生危及生命的5-羟色胺综合征，特别是与5-羟色胺能药物（包括阿米替林）以及影响5-羟色胺代谢的药物（包括单胺氧化酶抑制剂类）合用时更易发生5-羟色胺综合征的表现包括有精神状态改变（如兴奋．幻觉、昏迷）．自主神经不稳定（如心动过速、血压不稳定、高热）、神经肌肉异常（如反射亢进、共济失调）和／或胃肠道症状（如恶心、呕吐、腹泻）。

禁忌本品与单胺氧化酶抑制剂类合用治疗抑郁症。

当本品与5-羟色胺受体激动剂（阿米替林）合用时，需谨慎并密切监测临床病情，尤其是在治疗初期以及增加剂量时。

不推荐本品与5-羟色胺前体物质（如色氨酸）合用。

与甲硫哒嗪可能的相互作用：单独使用甲硫哒嗪会延长QTc间期．出现严重的室性心律失常。如尖端扭转型室性心动过速以及猝死。这个作用似乎与剂量有相关性。

一项体内试验显示．抑制CYP2D6的药物（如帕罗西汀）能使甲硫哒嗪血浆水平升高，因此不推荐帕罗西汀和甲硫哒嗪合用。

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（实习编辑：李伟君）