盐酸文拉法辛缓释胶囊的药物相互作用是什么？

盐酸文拉法辛缓释胶囊如果使用文拉法辛超过6周，建议逐渐减量时间最少要多于两周。那么，盐酸文拉法辛缓释胶囊的药物相互作用是什么？下面让小编为你介绍吧。

盐酸文拉法辛缓释胶囊的药物相互作用是：

如果停用单胺氧化酶抑制剂不久后开始文拉法辛治疗，或停用文拉法辛不久就开始单胺氧化酶抑制剂治疗，会发生不良的、有时甚至是严重的反应。这些不良反应包括震颤、肌痉挛、大汗淋漓、恶心、呕吐、潮红、头晕、伴有类似于恶性综合征特征的高热、癫痫发作、以至死亡。已有关于同时服用或立即连续服用单胺氧化酶抑制剂和药理性质类似于怡诺思缓释胶囊的其他抗抑郁药的不良反应报道，这些不良反应有些是严重的、甚至是致死性的。因此，本品不能与单胺氧化酶抑制剂同时服用；或在至少停用单胺氧化酶抑制剂14天后，才能使用本品；至少停用本品7天后，才能使用单胺氧化酶抑制剂。

除了锂制剂、丙咪嗪和安定以外，尚未对文拉法辛与其他中枢神经系统活性药物联合用药的危险性进行系统评价。因此，怡诺思缓释胶囊与其他中枢神经系统活性药物合用时应谨慎。

健康志愿者同时服用文拉法辛和安定、文拉法辛和锂制剂、或文拉法辛和酒精（0.5g/kg/日），未发现文拉法辛和活性代谢物O－去甲基文拉法辛的药代动力学变化。在这些研究中，文拉法辛不影响安定、锂制剂或酒精的药代动力学性质。服用文拉法辛不影响安定或酒精诱导的精神运动性的和心理测定的效应。但是服用文拉法辛期间应建议患者避免饮酒。

文拉法辛不影响三环类抗抑郁药、丙咪嗪或其活性代谢物、去甲丙咪嗪的肝脏代谢，但去甲丙咪嗪的AUC、Cmax和Cmin增加约35%，2－羟去甲丙咪嗪的AUC增加2.5－4.5倍；文拉法辛速释片可降低2－羟去甲丙咪嗪的肾清除率。丙咪嗪可部分抑制O－去甲基文拉法辛的形成，但不影响文拉法辛和O－去甲文拉法辛的药代动力学。怡诺思ò缓释胶囊和丙咪嗪合用时，不需调整此二药的剂量。

与氟哌啶醇进行的药代动力学研究发现，氟哌啶醇的总口服清除率降低42%，AUC增加70％，最大血药浓度增加88%,但清除半衰期不变。

西咪替丁可抑制文拉法辛的首过代谢，但对O－去甲基文拉法辛的生成和清除没有明显的影响，后者在系统循环中的量远较文拉法辛大的多。在大多数患者中，文拉法辛和O－去甲基文拉法辛总的药理活性仅略有增加，所以，文拉法辛缓释胶囊与西咪替丁合用时不需调整剂量。然而，对于老年患者或肝功能不良患者，其相互作用可能较明显，因此应对这些患者进行监测。

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(实习编辑：卢锦锐)