青霉素V钾片为薄膜衣片,除去包衣后显白色。适用于青霉素敏感菌株所致的轻、中度感染,包括链球菌所致的扁桃体炎、咽喉炎、猩红热、丹毒等。那么,青霉素V钾片的药理作用会如何呢?
青霉素V钾片主要成分为青霉素V钾,其化学名为(2S,5R,6R)-3,3-二甲基-7-氧代-6-(2-苯氧基乙酰氨基)-4-硫杂-1-氮杂双环[3.2.0]-庚烷-2-甲酸钾盐。分子式:C16H17KN2O5S。分子量:388.49。
青霉素V钾片的成人用量:链球菌感染每次0.118~0.236g(1/2~1片),每6~8小时1次,疗程10天;肺炎球菌感染每次0.236~0.472g(1~2片),每6小时1次,疗程至退热后至少2天;葡萄球菌感染、螺旋体感染(奋森咽峡炎)每次0.236~0.472g(1~2片),每6~8小时1次;预防风湿热复发每次0.236g(1片),每日2次;预防心内膜炎时,在拔牙或上呼吸道手术前1小时口服本品1.888g(8片),6小时后再服0.944g(4片)(27kg以下儿童剂量减半)。
青霉素V钾片的药理作用:本品为青霉素类抗生素。抗菌谱与作用机制与青霉素相同,通过抑制细菌细胞壁粘肽合成而对繁殖期敏感细菌有杀灭作用。本品对多数革兰阳性菌、个别革兰阴性菌(如嗜血杆菌)、螺旋体和放线菌均有抗菌活性,但多数葡萄球菌菌株(90%以上)包括金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌可产生β-内酰胺酶使本品水解失活。本品对大多数敏感菌的活性较青霉素弱2~5倍。对产青霉素酶的菌株无抗菌作用。
青霉素V钾片的不良反应是:口服青霉素V钾的常见不良反应为恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻及黑毛舌。过敏反应有皮疹、荨麻疹及其他血清病样反应、喉水肿、药物热和嗜酸粒细胞增多等。溶血性贫血、白细胞减少、血小板减少、血清氨基转移酶一过性升高、神经毒性和肾毒性均少见。长期或大量服用本品可致耐青霉素、金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌或白色念珠菌的二重感染。
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(实习编缉:陈志方)