5岁以下的儿童可以服用盐酸洛哌丁胺胶囊吗？

小儿是处于迅速生长发育过程中的特殊人群，其解剖、生理、病理、免疫等方面与成人都有很大的不同，许多脏器发育尚不完全。盐酸洛哌丁胺胶囊(易蒙停)的主要成份是盐酸洛哌丁胺。化学名：盐酸洛哌丁胺分子式：C29H33O2NCl分子量：463.04。内容物为白色或黄白色粉末。盐酸洛哌丁胺胶囊(易蒙停)为止泻药。用于控制急、慢性腹泻的症状。用于回肠造瘘术病人可减少排便量及次数，增加大便稠硬度。5岁以下的儿童可以服用盐酸洛哌丁胺胶囊吗？

儿童用药：腹泻患者，尤其是儿童，经常发生水和电解质丢失，补充水和电解质是最重要的治疗措施，儿童应在医生指导下使用盐酸洛哌丁胺胶囊(易蒙停)。盐酸洛哌丁胺禁用于2岁以下的婴幼儿，5岁以下的儿童不宜使用盐酸洛哌丁胺胶囊剂治疗。

盐酸洛哌丁胺胶囊(易蒙停)适用于成人和5岁以上的儿童。-急性腹泻：起始剂量，成人2粒。5岁以上儿童1粒，以后每次不成形便后服用l粒。-慢性腹泻：起始剂量，成人2粒，5岁以上儿童l粒，以后可调节每日剂量以维持每日l～2次正常大便。一般维持剂量每日1～6粒。-每日最大剂量：成人不超过8粒，儿童不超过3粒/20公斤体重。

盐酸洛哌丁胺胶囊(易蒙停)的注意事项：腹泻患者，尤其是儿童，经常发生水和电解质丢失，补充水和电解质是最重要的治疗措施。对于急性腹泻，如服用本品48小时后，临床症状无改善，应停用本品，建议咨询医生。艾滋病患者使用本品治疗腹泻时，如出现腹胀的早期症状应停止本品的治疗。曾有个别艾滋病患者使用盐酸洛哌丁胺治疗病毒及细菌引起的传染性结肠炎而出现中毒性巨结肠的报道。虽然尚无本品在肝功能障碍患者体内的药代动力学资料，但由于本品有较高的首过代谢特性，肝功能障碍可能导致药物相对过量，应注意中枢神经系统毒性反应症状。由于本品的大部分可以代谢，代谢产物和原形药物经粪便排泄因此肾病患者不需进行剂量调整。本品治疗腹泻时，可能出现乏力、头晕或困倦的症状。因此在驾驶和操作机器时，应予以注意。请置于儿童不易拿到处。

盐酸洛哌丁胺胶囊易为肠壁吸收，几乎全部经肝脏代谢，代谢物主要通过胆汁经粪便排泄。由于盐酸洛哌丁胺胶囊的首过效应．原形药物的血液浓度很低。人体的消除半衰期为11（9-14）小时。洛哌丁胺的主要代谢途径是通过N-去甲基氧化作用消除，原形药物和代谢产物主要通过粪便排泄。

盐酸洛哌丁胺胶囊为阿片受体激动剂，通过激动肠壁的μ-阿片受体和阻止乙酰胆碱和前列腺素的释放，拮抗平滑肌收缩，而减少肠蠕动和分泌，延长肠内容物的滞留时间。盐酸洛哌丁胺胶囊可增加肛门括约肌的张力，因此可抑制大便失禁和便急。盐酸洛哌丁胺胶囊具有与肠壁的高亲和力和明显的首过效应，因此几乎不进入全身血液循环。

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（实习编辑：孙媛媛）