钙泊三醇倍他米松软膏可以用于大面积损伤皮肤吗？

钙泊三醇倍他米松软膏为复方制剂，其组分为每g含钙泊三醇50μg，倍他米松0.5mg。钙泊三醇倍他米松软膏为白色至黄色软膏。那么，钙泊三醇倍他米松软膏可以用于大面积损伤皮肤吗？

钙泊三醇倍他米松软膏观察到随着剂量增加，会缩短紫外线照射而形成皮肤癌的时间(只有雄性小鼠具有统计学意义)，钙泊三醇倍他米松软膏有可能提高紫外线照射导致皮肤癌的作用。钙泊三醇倍他米松软膏与临床的相关性尚不清楚。没有进行二丙酸倍他米松的致癌试验或光致癌试验研究。

钙泊三醇倍他米松软膏经过损伤的皮肤吸收约24％，钙泊三醇倍他米松软膏与蛋白结合约为64％，钙泊三醇倍他米松软膏的经静脉给药后血浆清除半衰期为5-6小时。钙泊三醇倍他米松软膏在皮肤局部蓄积，经皮给药的消除期要几天的时间。钙泊三醇倍他米松软膏主要在肝脏中代谢，钙泊三醇倍他米松软膏也在肾脏中代谢为葡萄糖醛酸酯及硫酸酯。钙泊三醇倍他米松软膏通过尿液及粪便排泄。

钙泊三醇倍他米松软膏的放射性标记后进行的临床研究提示，钙泊三醇倍他米松软膏在正常皮肤上使用本品(面积为625cm2)，经12小时后，钙泊三醇倍他米松软膏的全身吸收的钙泊三醇及倍他米松的量少于使用量(2.5g)的1％。钙泊三醇倍他米松软膏涂在银屑病斑上及封闭敷裹能增加局部皮质类固醇激素的吸收。

钙泊三醇倍他米松软膏不能用于大面积损伤皮肤，不能封闭敷裹，不能用于伴有溃疡的粘膜或者用于皮肤褶皱处，固为这种情况可以促进药物全身吸收。脸部及生殖器的皮肤对皮质类固醇较为敏感，应该避免长期应用于这些部位。这些部位应该使用作用较弱的皮质类固醇。

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（实习编缉：张桂平）