服用奥氮平片要注意些什么？

奥氮平片适用于精神分裂症及其它有严重阳性症状和/或阴性症状的精神病的急性期和维持期的治疗，也可缓解精神分裂症及相关疾病的继发性情感症状。

那么，服用奥氮平片要注意些什么？

奥氮平片(再普乐)推荐起始剂量为每日10mg(2片)，饭前或饭后服均可。剂量范围为每日5～20mg(1～4片)。每日剂量应根据临床状况而定。超过每日10mg(2片)的常规用药剂量，应先进行适当的临床评估。女性患者、老年患者、严重肾功能损害或中度肝功能损害患者，起始剂量为每日5mg(1片)。此外，患者在使用奥氮平片(再普乐)时，还应当注意以下几点：

1、奥氮平片(再普乐)停用时建议逐渐减量。否则会引发出汗、失眠、震颤、焦虑、恶心或呕吐等(<0.01%)。

2、由于奥氮平片(再普乐)治疗有合并疾病的患者的临床经验有限，因此慎用于前列腺肥大或麻痹性肠梗阻以及相关病症的患者。

3、不推荐使用奥氮平片(再普乐)治疗帕金森病及与多巴胺激动剂相关的精神病。

4、奥氮平片(再普乐)没有被批准用作治疗痴呆有关的精神病和/或行为紊乱，对这类特殊的患者也不推荐使用，因为有增加死亡率和脑血管事件的风险。

5、ALT和/或AST升高的患者、有肝功能损害症状或体征的患者、已表现出局限性肝脏功能减退的患者以及已使用潜在肝毒性药物治疗的患者应慎用奥氮平片(再普乐)。

6、与其他神经阻滞剂类似，奥氮平片(再普乐)慎用于白细胞和/或中性粒细胞计数减低的患者，服用已知能引起中性粒细胞减少症的患者，有药物所致的骨髓抑制/毒性作用病史的患者，合并疾病、放疗或化疗导致骨髓抑制的患者以及嗜酸细胞增多症或骨髓增生症的患者。

7、迟发性运动障碍：在为期一年或更短的对照研究中，奥氮平片(再普乐)治疗中发生的运动障碍较少，且有统计学显着性。但长期用药会使迟发性运动障碍的危险性增加。因此，若用奥氮平片(再普乐)治疗的患者出现迟发性运动障碍的症状和体征，应考虑减少用药量或停药。停止治疗后这些症状可能会出现一过性恶化甚或加重。

8、考虑到奥氮平片(再普乐)对中枢神经系统的基本作用，与其他中枢活性药物合用时或用于饮酒患者时应慎重。由于离体奥氮平片(再普乐)表现出多巴胺拮抗作用，故可能拮抗直接或间接的多巴胺激动剂的作用。

9、奥氮平片(再普乐)治疗老年患者的临床实验中，偶有体位性低血压的报道。与其他抗精神病药一样，用奥氮平片(再普乐)治疗65岁以上的患者时建议定期监测患者的血压。

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（实习编辑：陈惠平）