卡泊三醇搽剂为无色的微带粘性的澄明液体。卡泊三醇搽剂的主要成份为卡泊三醇。化学名称为:9,10-开环胆甾-24-环丙基-5,7,10(19),22-四烯-1,3,24三醇水合物。那么,卡泊三醇搽剂用于治疗银屑病的剂量是怎样呢?
卡泊三醇搽剂的动物药代动力学研究表明口服给药。卡泊三醇搽剂经肝脏代谢,半衰期很短。卡泊三醇搽剂在人肝脏勾浆体外实验显示人的代谢途径与鼠,豚鼠,兔相似,卡泊三醇搽剂主要代谢物无药理活性。卡泊三醇搽剂经皮肤吸收为给药剂量的1%-5%。
卡泊三醇搽剂在一项白化裸鼠的研究中,重复暴露在UV照射和局部使用卡泊三醇40周,卡泊三醇搽剂的药物剂量水平分别为9,30和90μg/m2/天(分别相当于对60kg的成人最大推荐日剂量的0.25,0.84,2.5倍),观察到减少UV照射皮肤,出现皮肤癌降低的现象(仅在雄性鼠中有统计学意义),卡泊三醇搽剂可能会升高UV照射诱导皮肤癌的作用。这些发现与临床相关性尚不明确。
卡泊三醇搽剂是维生素D衍生物卡泊三醇的外用配方,卡泊三醇搽剂可以抑制皮肤细胞(角朊细胞)增生和诱导其分化,卡泊三醇搽剂可以使银屑病皮损的增生和分化异常得以纠正。卡泊三醇搽剂对钙代谢的影响大约为激素活化型维生素D3的1/100。卡泊三醇搽剂对小鼠进行的致皮肤癌研究表明没有皮肤癌的风险。
卡泊三醇搽剂用于治疗银屑病的剂量:将本药少量涂于患处皮肤,生效后可减少用药次数,每周用药不可超过100g或60mL。
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(实习编缉:张桂平)