氨甲环酸片可以与其他凝血因子如因子IX等合用吗？

氨甲环酸片(妥塞敏)的主要成份有氨甲环酸。化学名：对氨甲基环己烷甲酸，分子式：C8H15NO2，分子量：157.21，为白色或类白色片。口服后吸收较慢且不完全，吸收率为30%～50%。t1/2约为2小时，达峰值时间一般在3小时。妥塞敏能透过血脑屏障。如按体重口服20mg/kg，则血清抗纤溶活力可维持7～8小时，组织内17小时，尿内48小时。口服量39%于24小时内经肾排出，妥塞敏在乳汁中分泌，其量约为母体血药浓度的1%。氨甲环酸片可以与其他凝血因子如因子IX等合用吗？

氨甲环酸片(妥塞敏)主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血。弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态，在未肝素化前，慎用氨甲环酸片(妥塞敏)。

氨甲环酸片(妥塞敏)的注意事项如下：

（1）应用妥塞敏患者要监护血栓形成并发症的可能性。对于有血栓形成倾向者（如急性心肌梗死）宜慎用。

（2）妥塞敏一般不单独用于弥散性血管内凝血所致的继发性纤溶性出血，以防进一步血栓形成，影响脏器功能，特别是急性肾功能衰竭。如有必要，应在肝素化的基础上才应用妥塞敏。

（3）如与其他凝血因子如因子IX等合用，应警惕血栓形成，一般认为在凝血因子使用后8小时再用妥塞敏较为妥善。

（4）由于妥塞敏可导致继发肾盂和输尿管凝血块阻塞，血友病或肾盂实质病变发生大量血尿时要慎用。

（5）宫内死胎所致低纤维蛋白原血症出血，肝素治疗较妥塞敏为安全。

（6）慢性肾功能不全时用量酌减，给药后尿液浓度常较高：治疗前列腺手术出血时，用量也应减少。

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（实习编辑：孙媛媛）