如何使用奥氮平片呢？

奥氮平片为薄膜衣片，除去薄膜衣后显淡黄色。主要成份为奥氮平。化学名：2-甲基-4-（4-甲基-1-哌嗪基）-10H-噻酚并[2，3-b][1，5]苯二氮杂。那么，如何使用奥氮平片呢？

奥氮平片适用于精神分裂症及其它有严重阳性症状和/或阴性症状的精神病的急性期和维持期的治疗，奥氮平片也可缓解精神分裂症及相关疾病的继发性情感症状。奥氮平片服药后3.2小时(1～4小时)达血浆峰浓度，奥氮平片的消除半衰期（t1/2b）平均9小时（3.6～14.3小时），奥氮平片的表观分布容积（Vd）4.04～13.78L/kg，奥氮平片的组织结合率高。

奥氮平片经肝脏代谢，奥氮平片80%以代谢物形式出现在尿和粪中，奥氮平片主要代谢产物有N-去甲基氯氮平、氯氮平的N-氧化物等。奥氮平片在同等剂量与体重一定的情况下，女性病人的血清药物浓度明显高于男性病人，奥氮平片对吸烟可加速本品的代谢，奥氮平片的肾清除率及代谢在老年人中明显减低。奥氮平片可从乳汁中分泌且可通过血脑屏障。

奥氮平片口服吸收快而完全，奥氮平片对食物对其吸收速率和程度无影响，奥氮平片吸收后迅速广泛分布到各组织，奥氮平片的生物利用度个体差异较大，奥氮平片平均约50%～60%，奥氮平片有肝脏首过效应。

奥氮平片的用法用量：精神分裂症：奥氮平的建议起始剂量为10mg/天，每日一次，与进食无关。在精神分裂症的治疗过程中，可以根据患者的临床状态调整日剂量5-20mg/天。建议经过适当的临床评估后，剂量可增加到10mg/天的常规剂量以上，加药间隔不少于24小时。停用奥氮平进应逐渐减少课题。躁狂发作：单独用药时起始剂量为每日15mg，合并治疗每日10mg.预防双相情感障碍复发：推荐起始剂量为10mg/日。对于使用奥氮平治疗躁狂发作的患者，预防复发的持续治疗剂量同前。对于新发躁狂、混合发作或抑郁发作，应继续奥氮平治疗(需要时剂量适当调整)，同时根据临床情况合并治疗情感症状。在精神分裂症、躁狂发作和双相情感障碍的预防治疗过程中，可根据个体临床状况不同，在5-20mg/日的范围内相应调整每日剂量。建议仅在适当的临床再评估后方可使用超过推荐剂量的药物，且加药间隔不少于24小时。奥氮平绐药不用考虑进食因素，食物不影响吸收。停用奥氮平应逐渐减少剂量。肾脏和/或肝脏功能损害的患者：对这类患者应考虑使用较低的超剂量(5mg)。中度肝功能不全(肝硬变、Child-Pugh分级为A或B级)的患者初始剂量应为5mg，并应慎重加量。女性患者与男性相比：女性患者的起始量和剂量范围一般无须调整。非吸烟患者与吸烟患者相比：非吸烟患者的初始剂量和剂量范围一般无须调整。当有不止一个减缓代谢的因素(女性、年老、非吸烟)出现时，应考虑降低起始剂量。需要增加剂量时也应该保守。

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（实习编缉：钟丽冰）