他克莫司软膏每克含他克莫司0.03%或0.1%(w/w),软膏基质为矿物油、石蜡、碳酸丙烯酯、白凡士林和白蜡。那么,儿童使用他克莫司软膏如何呢?
他克莫司软膏适用于因潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分、或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者,他克莫司软膏作为短期或间歇性长期治疗。他克莫司软膏0.03%和0.1%浓度的本品均可用于成人,但只有0.03%浓度的本品可用于2岁及以上的儿童。
他克莫司软膏治疗特应性皮炎的作用机制还不清楚。他克莫司软膏的作用机制已有一定了解,但是这些发现与特应性皮炎的临床关系还不明确。他克莫司软膏已被证实可以抑制T淋巴细胞活化,他克莫司软膏首先与细胞内蛋白FKBP-12结合,形成由他克莫司-FKBP-12、钙、钙调蛋白和钙调磷酸酶构成的复合物,他克莫司软膏具有抑制钙调磷酸酶的磷酸酶活性,他克莫司软膏可以阻止活化T细胞核转录因子(NF-AT)的去磷酸化和易位,NF-AT这种核成分会启动基因转录形成淋巴因子(例如IL-2,γ干扰素)。
他克莫司软膏还可以抑制编码IL-3、IL-4、IL-5、GM-CSF和TNF-的基因的转录,所有这些因子都参与早期阶段的T细胞活化。他克莫司软膏可以抑制皮肤肥大细胞和嗜碱性粒细胞内已合成介质的释放,下调朗格罕细胞表面FCεRI的表达。
他克莫司软膏的儿童用药:对儿童患者,通常需用成人推荐剂量的1.5~2倍才能达到与成人相同的血药浓度(肝功能、肾功能受损者情况除外)。2岁以下患者使用本品前应作有关EBV病毒血清学方面检查。(3)如果医师决定儿童服用本品,必须在成人监护下服用。
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(实习编缉:钟丽冰)