奥氮平片的主要成份为奥氮平。化学名称:2-甲基-4-(4-甲基-1-哌嗪基)-10H-噻吩并[2,3-6][1,5]苯并二嗪。那么,使用奥氮平片的血脂变化是怎样呢?
奥氮平片是一种抗精神病药,奥氮平片对多种受体系统具有药理作用。奥氮平片的动物试验表明,奥氮平片对5-HT、多巴胺D、α-肾上腺素、组胺H等多种受体有亲和力。奥氮平片的动物行为研究表明,奥氮平片具有5-HT、多巴胺和胆碱能拮抗作用,奥氮平片与其受体结合情况相符。奥氮平片的体外和体内5-HT2受体亲和力大于其与多巴胺D2受体的亲和力。
奥氮平片的电生理研究表明,奥氮平片选择性地减少间脑边缘系统(A10)多巴胺能神经元的放电,而对纹状体(A9)的运动功能通路影响很小。奥氮平片在低于产生僵住反应的剂量水平时能减少条件性回避反应。奥氮平片与其它抗精神病药不同,奥氮平片在抗焦虑测试中能增加反应。奥氮平片对照临床试验结果表明,奥氮平片能显著改善阴性及阳性症状。
奥氮平片用于治疗精神分裂症。初始治疗有效的患者,奥氮平片在维持治疗期间能够保持基临床效果。奥氮平片用于治疗、重度躁狂发作。对奥氮平片治疗有效的躁狂发作患者,奥氮平片可用于预防双相情感障碍的复发。
奥氮平片的血脂变化:在为期12周的临床试验中,与安慰剂治疗组患者比较,奥氮平治疗的患者空腹总胆固醇、LDL胆固醇和甘油三酯浓度均值增加更大。没有基线血脂失调证据的患者空腹脂值(总胆固醇、LDL胆固醇和甘油三酯)更大。关于空腹HDL胆固醇,奥氮平治疗患者与安慰剂治疗患者之间未观察到统计学显著差异。在长期临床试验(至少48周)中,总胆固醇、LDL胆固醇或甘油三酯变化从正常或临界水平变化到高水平的病人比例,或HDL胆固醇变化从正常或临界水平变化到低水平的病人比例,均大于短期临床试验。在一项完成12个月治疗的病人分析中,约4-6个月后平均非空腹总胆固醇没有进一步增加。
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(实习编缉:钟燕冰)