罗红霉素分散片可以用于肝功能不全者吗？

罗红霉素分散片的主要成份为红霉素。罗红霉素分散片适用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎等。那么，罗红霉素分散片可以用于肝功能不全者吗？

罗红霉素分散片可透过细菌细胞膜，在接近供体（“P”位）与细菌核糖体的50S亚基成可逆性结合，罗红霉素分散片可以阻断了转移核糖核酸（t-RNA）结合至“P”位上，罗红霉素分散片同时也阻断了多肽链自受位（“A”位）至“P”位的转移，因而细菌蛋白质合成受到抑制。罗红霉素分散片口服吸收好，罗红霉素分散片的血药峰浓度高，罗红霉素分散片单剂量口服罗红霉素150mg后约2小时达血药峰浓度，为6.6～7.9mg/L，罗红霉素分散片进食可使生物利用度下降约一半。

罗红霉素分散片为半合成的14元环大环内酯类抗生素。罗红霉素分散片的抗菌谱与抗菌作用基本上与红霉素相仿，罗红霉素分散片对革兰阳性菌的作用较红霉素略差，罗红霉素分散片对嗜肺军团菌的作用较红霉素强。罗红霉素分散片对肺炎衣原体、肺炎支原体、溶脲脲原体的抗微生物作用与红霉素相仿或略强。罗红霉素分散片蛋白结合率在血浓度2.5mg/L时为96％。罗红霉素分散片以原形及5个代谢物从体内排出，7.4％自尿液排出。罗红霉素分散片的血消除半衰期为8.4～15.5小时。

肝功能不全者慎用罗红霉素分散片。严重肝硬化者的半衰期延长至正常水平2倍以上，如确实需要使用，则一次给药150mg，一日1次。

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（实习编缉：陈志东）