阿奇霉素分散片适用于中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染;支气管炎、肺炎等下呼吸道感染等。那么,阿奇霉素分散片的注意事项会有什么呢?
阿奇霉素分散片单剂给药后的血消除半衰期(t1/2β)为35~48小时,阿奇霉素分散片给药量的50%以上以原形经胆道排出,阿奇霉素分散片给药后72小时内约4.5%以原形经尿排出。阿奇霉素分散片的血清蛋白结合率随血药浓度的增加而减低,当血药浓度为0.02μg/ml时,阿奇霉素分散片的血清蛋白结合率为15%;阿奇霉素分散片当血药浓度为2μg/ml时,阿奇霉素分散片的血清蛋白结合率为7%。
阿奇霉素分散片口服后迅速吸收,阿奇霉素分散片的生物利用度为37%。阿奇霉素分散片单剂口服0.5g后,达峰时间为2.5~2.6小时,阿奇霉素分散片的血药峰浓度(Cmax)为0.4~0.45mg/L。阿奇霉素分散片在体内分布广泛,阿奇霉素分散片在各组织内浓度可达同期血浓度的10~100倍,阿奇霉素分散片在巨噬细胞及纤维母细胞内浓度高,前者能将阿奇霉素转运至炎症部位。阿奇霉素分散片的注意事项是:
1、轻度肾功能不全患者(肌酐清除率>40ml/分钟)不需作剂量调整,但阿奇霉素对较严重肾功能不全患者中的使用尚无资料,给这些患者使用阿奇霉素时应慎重。
2、由于肝胆系统是阿奇霉素排泄的主要途径,肝功能不全者慎用,严重肝病患者不应使用。用药期间定期随访肝功能。
3、如同其他抗生素制剂一样,在本品疗程中,应对非敏感菌包括真菌所致的二重感染征象进行观察。
4、用药期间如果发生过敏反应(如血管神经性水肿、皮肤反应、Stcvous-Jonson综合征及毒性表皮坏死等),应立即停药,并采取适当措施。
5、治疗期间,若患者出现腹泻症状,应考虑假膜性肠炎发生。如果诊断确立,应采取相应治疗措施,包括维持水、电解质平衡、补充蛋白质等。
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(实习编缉:陈志东)