氯霉素滴眼液主要的不良反应有什么呢？

氯霉素滴眼液可以治疗沙眼、结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎等。主要成分为氯霉素。化学名称：D-苏式-(-)-N-[α-(羟基甲基)-β-羟基-对硝基苯乙基]-2，2-二氯乙酰胺。那么，氯霉素滴眼液主要的不良反应有什么呢？

氯霉素滴眼液自肠道上部吸收，一次口服1.0g后2小时左右血中药物浓度可达到峰值（约10～13mg/L）。氯霉素滴眼液的血浆t1/2平均为2.5小时，6～8小时后仍然维持有效血药浓度。氯霉素滴眼液广泛分布于各组织和体液中，氯霉素滴眼液在脑脊液中的浓度较其他抗生素为高。氯霉素滴眼液素的溶解和吸收均与制剂的颗粒大小及晶型有关。氯霉素滴眼液在肌内注射吸收较慢，氯霉素滴眼液的血浓度较低，仅为口服同剂量的50%～70%，但维持时间较长。氯霉素滴眼液注射用为琥珀酸钠盐，水中溶解度大，在组织内水解产生氯霉素。

氯霉素滴眼液用于治疗由大肠杆菌、流感嗜血杆菌、克雷伯菌属、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和其他敏感菌所致眼部感染，氯霉素滴眼液可以治疗沙眼、结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎等。氯霉素滴眼液在体内代谢大部分是与葡萄糖醛酸相结合，氯霉素滴眼液原形药及代谢物迅速经尿排出，氯霉素滴眼液口服量5%～15%的有效原形药经肾小球过滤而排入尿中，并能达到有效抗菌浓度，氯霉素滴眼液可用于治疗泌尿系统感染。肾功能不良者使用时应减量。

氯霉素滴眼液主要的不良反应是抑制骨髓造血机能。症状有二：一为可逆的各类血细胞减少，其中粒细胞首先下降，这一反应与剂量和疗程有关。一旦发现，应及时停药，可以恢复；二是不可逆的再生障碍性贫血，虽然少见，但死亡率高。此反应属于变态反应与剂量疗程无直接关系。可能与氯霉素抑制骨髓造血细胞内线粒体中的与细菌相同的70S核蛋白体有关。

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（实习编缉：陈志方）