磺胺嘧啶片的不良反应有什么呢？

磺胺嘧啶片为白色或微黄色片；遇光色渐变深。磺胺嘧啶片的主要成份为磺胺嘧啶。那么，磺胺嘧啶片的不良反应有什么呢？

磺胺嘧啶片口服后易自胃肠道吸收，磺胺嘧啶片约可吸收给药量的70%以上，磺胺嘧啶片吸收较缓慢，给药后3～6小时血药浓度达峰值，磺胺嘧啶片单次口服2g后游离血药峰浓度约为30～60mg/L。磺胺嘧啶片在体内分布与磺胺异噁唑相仿，磺胺嘧啶片可透过血-脑脊液屏障，脑膜无炎症时，脑脊液中药物浓度约为血药浓度的50%，脑膜有炎症时，脑脊液中药物浓度约可达血药浓度的50%～80%。

磺胺嘧啶片的消除半衰期在肾功能正常者约为8～13小时，磺胺嘧啶片对肾功能衰竭者消除半衰期延长，磺胺嘧啶片给药后48～72小时内以原形自尿中排出给药量的60%～85%。磺胺嘧啶片在药物在尿中溶解度低，易发生结晶尿。腹膜透析不能排出本品，血液透析仅中等度清除该药。磺胺嘧啶片的蛋白结合率为38%～48%。磺胺嘧啶片的不良反应是：

1.过敏反应较为常见，可表现为药疹，严重者可发生渗出性多形红斑、剥脱性皮炎和大疱表皮松解萎缩性皮炎等；也有表现为光敏反应、药物热、关节及肌肉疼痛、发热等血清病样反应。

2.中性粒细胞减少或缺乏症、血小板减少症及再生障碍性贫血。患者可表现为咽痛、发热、苍白和出血倾向。

3.溶血性贫血及血红蛋白尿。缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶患者应用磺胺药后易发生，在新生儿和小儿中较成人为多见。

4.高胆红素血症和新生儿核黄疸。由于磺胺药与胆红素竞争蛋白结合部位。可致游离胆红素增高。新生儿肝功能不完善，故较易发生高胆红素血症和新生儿黄疸，偶可发生核黄疸。

5.肝脏损害。可发生黄疸、肝功能减退，严重者可发生急性肝坏死。

6.肾脏损害。可发生结晶尿、血尿和管型尿。偶有患者发生间质性肾炎或肾小管坏死等严重不良反应。

7.恶心、呕吐、胃纳减退、腹泻、头痛、乏力等，一般症状轻微，不影响继续用药。偶有患者发生艰难梭菌肠炎，此时需停药。

8.甲状腺肿大及功能减退偶有发生。

9.中枢神经系统毒性反应偶可发生，表现为精神错乱、定向力障碍、幻觉、欣快感或抑郁感。一旦出现均需立即停药。本品所致的严重不良反应虽少见，但可致命，如渗出性多形红斑、剥脱性皮炎、大疱表皮松解萎缩性皮炎、暴发性肝坏死、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血等血液系统异常。治疗时应严密观察，当皮疹或其他反应的早期征兆出现时即应停药。

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（实习编缉：陈志方）