吲哚美辛片的注意事项是什么呢？

【药品名称】吲哚美辛片

【主要成份】本品主要成份为：吲哚美辛。

【性 状】本品为白色片。

【适应症/功能主治】用于①关节炎，可缓解疼痛和肿胀。②软组织损伤和炎症；③解热；④其他：用于治疗偏头痛、痛经、手术后痛、创伤后痛等。

【用法用量】 口服 （1）成人常用量： ①抗风湿，初始剂量一次25～50mg，一日2～3次，一日最大量不应超过150mg。 ②镇痛，首剂一次25～50mg，继之25mg，一日3次，直到疼痛缓解，可停药； ③退热，一次6.25～12.5mg，一日不超过3次。 （2）小儿常用量：一日按体重1.5～2.5mg/kg，分3～4次。待有效后减至最低量。

【不良反应】 本品的不良反应较多。 ①胃肠道：出现消化不良、胃痛、胃烧灼感、恶心反酸等症状，出现溃疡、胃出血及胃穿孔； ②神经系统：出现头痛、头晕、焦虑及失眠等，严重者可有精神行为障碍或抽搐等； ③肾：出现血尿、水肿、肾功能不全，在老年人多见； ④各型皮疹，最严重的为大疱性多形红斑（Stevens-Johnson综合征）。 ⑤造血系统受抑制而出现再生障碍性贫血，白细胞减少或血小板减少等； ⑥过敏反应，哮喘，血管性水肿及休克等。

【禁 忌】活动性溃疡病、溃疡性结肠炎及病史者，癫痫，帕金森病及精神病患者，肝肾功能不全者，对本品或对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏者，血管神经性水肿或支气管哮喘者禁用。

【药物相互作用】 （1）与对乙酰氨基酚长期合用可增加肾脏毒性，与其他非甾体抗炎药同用时消化道溃疡的发病率增高。 （2）与阿司匹林或其他水杨酸盐同用时并不能加强疗效，而胃肠道不良反应则明显增多，由于抑制血小板聚集的作用加强，可增加出血倾向。 （3）饮酒或与皮质激素、促肾上腺皮质激素同用，可增加胃肠道溃疡或出血的危险。 （4）与洋地黄类药物同用时，本品可使洋地黄的血浓度升高(因抑制从肾脏的清除)而增加毒性，因而需调整洋地黄剂量。 （5）与肝素、口服抗凝药及溶栓药合用时，因本品与之竞争性结合蛋白，使抗凝作用加强。同时本品有抑制血小板聚集作用，因此有增加出血的潜在危险。 （6）本品与胰岛素或口服降糖药合用，可加强降糖效应、须调整降糖药物的剂量。 （7）与呋塞米同用时，可减弱后者排钠及抗高血压作用。其原因可能是由于抑制了肾脏内前列腺素的合成．本品还有阻止呋塞米、布美他尼及吲达帕胺等对血浆肾素活性增强的作用，对高血压病人评议其血浆肾素活性的意义时应注意此点。 （8）与氨苯蝶啶合用时可致肾功能减退（肌酐清除率下降、氮质血症）。 （9）本品与硝苯地平或维拉帕米同用时，可致后二者血药浓度增高，因而毒性增加。 （10）丙磺舒可减少本品自肾及胆汁的清除，增高血药浓度，使毒性增加，合用时须减量。 （11）与秋水仙碱、磺吡酮合用时可增加胃肠溃疡及出血的危险。 （12）与锂盐同用时，可减少锂自尿排泄，使血药浓度增高，毒性加大。 （13）本品可使甲氨蝶呤血药浓度增高，并延长高血浓度时间。正在用本品的病人如需作中或大剂量甲氨蝶呤治疗，应于24～48小时前停用本品，以免增加其毒性。 （14）与抗病毒药齐多夫定(zidovudine)同用时，可使后者清除率降低，毒性增加。同时本品的毒性也增加，故应避免合用。

【贮 藏】密封。

【包 装】25mg*100s/瓶。

【有 效 期】36 月

【批准文号】国药准字H14020549

【生产企业】临汾奇林药业有限公司