哪些情况慎用枸橼酸钾颗粒呢？

枸橼酸钾颗粒的主要成份为枸橼酸钾。用于治疗低钾血症，各种原因引起的低钾血症等。那么，哪些情况慎用枸橼酸钾颗粒呢？

枸橼酸钾颗粒中的钾是细胞内的主要阳离子，枸橼酸钾颗粒浓度为150～160mmol/L，枸橼酸钾颗粒在细胞外的主要阳离子是Na＋，钾浓度仅为3.5～5.0mmol/L。枸橼酸钾颗粒的机体主要依靠细胞膜上的Na＋、K＋、ATP酶来维持细胞内外的K＋、Na＋浓度差。枸橼酸钾颗粒的体内的酸碱平衡状态对钾代谢有影响，如酸中毒时H+进入细胞内，为了维持细胞内外的电位差，K＋释出到细胞外，引起或加重高钾血症。

枸橼酸钾颗粒为补钾剂。枸橼酸钾颗粒中的钾离子为维持细胞新陈代谢、细胞内渗透压和酸碱平衡、神经冲动传导、肌肉收缩、心肌收缩所必需。枸橼酸钾颗粒将克稀释成20ml溶液，按5ml/kg、10ml/kg、20ml/kg分别给小鼠灌胃，均能升高小鼠血清钾的含量，故可做为钾的补充剂。枸橼酸钾颗粒口服后可迅速被胃肠道吸收，枸橼酸钾颗粒约吸收给药量90%。枸橼酸钾颗粒的体内主要分布于细胞外液，枸橼酸钾颗粒在细胞内液除离子状态外，枸橼酸钾颗粒的一部分与蛋白质结合，枸橼酸钾颗粒的另一部分与糖及磷酸结合，枸橼酸钾颗粒中的钾90%由肾脏排泄，10%由粪便排出。下列情况慎用枸橼酸钾颗粒：

(1)急性脱水，因严重时可致尿量减少，尿K[sup]+[/sup]排泄减少；

(2)急性肾功能不全、慢性肾功能不全者慎用。

(3)家族性周期性麻痹，低钾性麻痹应给予补钾，但需鉴别高钾性或正常性周期麻痹；

(4)慢性或严重腹泻可致低钾血症，但同时可致脱水和低钠血症，引起肾前性少尿；

(5)传导阻滞性心律失常，尤其应用洋地黄类药物时；

(6)大面积烧伤、肌肉创伤、严重感染、大手术后24小时和严重溶血，上述情况本身可引起高血钾症；

(7)肾上腺性征异常综合征伴盐皮质激素分泌不足；

(8)接受潴钾利尿剂的病人。

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（实习编缉：钟燕冰）