西尼地平软胶囊的注意事项有什么呢？

西尼地平软胶囊为软胶囊，内容物为淡黄色至黄色油状液体。主要成份为西尼地平。对本品中任何成分过敏的病人禁用。那么，西尼地平软胶囊的注意事项有什么呢？

西尼地平软胶囊的健康成年男子单次口服后，西尼地平软胶囊的剂量分别为5mg、10mg和20mg，西尼地平软胶囊的血药峰浓度Cmax（单位：ng/ml）分别为9.5±1.6，13.5±5，16.9±7.6，Tmax（单位：小时）分别为2.8±1，3.7±0.8，3±1.3，西尼地平软胶囊的半衰期t1/2（а）（单位：小时）分别为1±0.2~1.1±0.6，t1/2（β）（单位：小时）5.2±2~8.1±2.7，AUCO~∞（ng.h/ml）分别为59.1±12.7，108.1±29，95.5±34.5。

西尼地平软胶囊用于高血压患者的治疗。西尼地平软胶囊在健康成年男子每日2次服用10mg，西尼地平软胶囊连服7天，西尼地平软胶囊的尿中为检测出药物原型，西尼地平软胶囊的代谢物占总服药量的5.2%，西尼地平软胶囊的体外试验发现人体血清蛋白结合率为99.3%。西尼地平软胶囊用药第4天后，西尼地平软胶囊的血药浓度开始稳定，西尼地平软胶囊未发现药物蓄积情况。西尼地平软胶囊的注意事项是：

1.老年患者使用时应从小剂量开始，并仔细观察药物的治疗反应。

2.与地高辛合用时，应密切注意地高辛的毒性反应。

3.肝功能不全患者服用西尼地平时，血浆西尼地平的浓度会增加，故应慎用。

4.西尼地平在肝脏中代谢，故与下列药物合用时应注意：抑制CYP3A4同工酶的药物，如：西咪替丁、酮康唑、伊曲康唑、红霉素、HIV蛋白酶抑制剂和氟西汀。CYP3A4同工酶诱导剂，如：苯妥英、卡马西平和利福平。需CYP3A4同工酶代谢的药物，如：环孢菌素。抑制或诱导CYP2C19同工酶的药物。需CYP2C19同工酶代谢的药物，如：S-美芬妥英和奥美拉唑。

5.葡萄汁可增加西尼地平的血药浓度，故两者不能合用。

6.育龄妇女治疗期间应采取避孕措施。

7.充血性心力衰竭患者慎用。

8.对下述情况时不推荐使用钙拮抗剂：不稳定型心绞痛。1个月内曾发生过心肌梗塞。左室流出道梗阻。未治疗的充血性心衰。

9.对钙拮抗剂有严重不良反应发生史者慎用。

10.在治疗开始、用药剂量增加，能够加剧咽痛的症状。

11.慢性肾功能不全者慎用。

12.与β-阻滞剂联合用药时慎用，特别是患有左心室功能不全者。

13.芬太尼麻醉时，建议术前36小时停止服用硝苯吡啶，及其它二氢吡啶类衍生物。

14.因突然停止给予钙拮抗剂可能引起病情恶化，故需要停药时应逐渐减量，并充分观察症状后停药.用量减至5mg时请使用其他药物。停药需在医生指导下进行。

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（实习编缉：钟丽冰）