阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂有致突变作用吗？

致突变作用（mutagenesis）：污染物或其他环境因素引起生物体细胞遗传信息发生突然改变的作用。这种变化的遗传信息或遗传物质在细胞分裂繁殖过程中能够传递给子代细胞，使其具有新的遗传特性。具有这种致突变作用的物质，称为致突变物（或称诱变剂）。阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂有致突变作用吗？

阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂(7:1)(奥先)的主要成分是克拉维酸钾和阿莫西林。为类白色至淡黄色，味甜。阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂(7:1)(奥先)可用于治疗如下条件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染。

阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂(7:1)的注意事项如下：

1、一般：尽管阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂(7:1)(奥先)具有氨苄青霉素类抗生素毒性低的性质，但仍建议在延长治疗期间定期检查一些器官功能，包括：肾、肝或造血功能。单核细胞增多症的病人服用氨苄青霉素后，较多病人会出现红斑疹。因此单核细胞增多症的病人应禁用氨苄青霉素类抗生素。治疗期间有出现由霉菌或细菌引起的双重感染的可能。如出现双重感染，应停药或采取合适的方法继续治疗。

2、患者须知：用餐时服用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂(7:1)(奥先)，以减轻胃肠道副作用。许多抗生素均会引起腹泻，如出现严重腹泻或持续腹泻2～3天以上，请咨询你的医生。

3、警告：据报道在青霉素治疗过程中有病人发生严重的和常见的过敏反应。这种反应易发生在有青霉素过敏史或对多种过敏源敏感的病人身上。有报道个别对青霉素过敏患者在使用头孢菌素时反应。在开始阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂(7:1)(奥先)治疗前，必须仔细调查病人的过敏史。如有任何过敏反应发生，必须立即停药。

4、其他：

（1）致癌：未进行动物长期研究以评价阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂(7:1)(奥先)的致癌作用。

（2）致突变：体外采用Ames试验，人体淋巴细胞遗传测试，酵母菌试验和小鼠淋巴研究阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂(7:1)(奥先)的致突变作用。体内采用小鼠核仁实验和显性致死实验。除了小鼠体内淋巴瘤试验外，其他试验均显阴性。

（3）对生育力的损坏：口服阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂(7:1)(奥先)剂量增加至1200mg/kg/天（人体最大剂量的517倍），发现对鼠的生育力和繁殖力无影响（阿莫西林和克拉维酸的比率为2：1）。

（4）致畸作用：在怀孕的大鼠和小鼠灌胃给药，剂量为1200mg/kg/天，分别相当于7200和4080mg/m2/天（根据体表面积是人体最大剂量的4.9和2.8倍）均未显示阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂(7:1)(奥先)对胎鼠有致畸作用，但在孕妇中没有充分和良好对照试验研究。因为动物的生殖研究不总能预测人体反应，因而除非医生认为有必要，否则避免用于孕妇。

（5）分娩：口服氨苄青霉素在分娩时通常吸收很少。对豚鼠研究表明氨苄青霉素静脉注射减少子宫的紧张性，收缩的频率、收缩的强度和收缩的持续时间。但是安美汀用于分娩的孕妇是否对胎儿产生即时或滞后的副作用，延长分娩的时间或增加如高位产钳分娩或其它手术等的可能性，目前尚未明确。

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（实习编辑：孙媛媛）