泛昔洛韦胶囊的注意事项有哪些呢？

泛昔洛韦胶囊的主要成份为泛昔洛韦。化学名称为：2-[2-（2-氨基-9H-嘌呤-9-基）乙基]-1，3-丙二醇-二乙酯。对本品及喷昔洛韦过敏者禁用。那么，泛昔洛韦胶囊的注意事项有哪些呢？

泛昔洛韦胶囊为胶囊剂，内容物为白色粉末。泛昔洛韦胶囊用于治疗带状疱疹和原发性生殖器疱疹。泛昔洛韦胶囊的体外试验研究显示，泛昔洛韦胶囊中的三磷酸喷昔洛韦通过与三磷酸鸟苷竞争，抑制HSV-2多聚酶的活性，从而选择性抑制疱疹病毒DNA的合成和复制。泛昔洛韦胶囊对长达2年的大鼠和小鼠致癌实验证实，雌性大鼠接受600mg/kg/天(相当于人类推荐剂量500mg，或125mg，一天2次的1.5到9倍)，乳腺癌的发生率增加。泛昔洛韦胶囊对雄性大鼠、小鼠和狗服用本品后，发现睾丸毒性。泛昔洛韦胶囊对雌性大鼠服用本品1000mg/kg/天未见生殖毒性。

泛昔洛韦胶囊在体内迅速转化为有抗病毒活性的化合物喷昔洛韦，泛昔洛韦胶囊对Ⅰ型单纯疱疹病毒(HSV-1)，泛昔洛韦胶囊对Ⅱ型单纯疱疹病毒(HSV-2)以及水痘带状疱疹病毒(VZV)有抑制作用。泛昔洛韦胶囊在细胞培养研究中，泛昔洛韦胶囊对下述病毒的抑制作用强弱次序排列为HSV-1、HSV-2、VZV。泛昔洛韦胶囊的作用机制如下：泛昔洛韦胶囊在感染上述病毒的细胞中，病毒胸苷激酶将喷昔洛韦磷酸化成单磷酸喷昔洛韦，后者再由细胞激酶将其转化为三磷酸喷昔洛韦。泛昔洛韦胶囊的注意事项是：

1.本品对预防生殖器疱疹的复发，眼部带状疱疹、播散性带状疱疹及免疫缺陷患者疱疹的疗效尚未得到确认。

2.肾功能不全者喷昔洛韦的表观血浆清除率、肾清除率和血浆清除速率常数均随肾功能的降低而下降，故肾功能不全者应注意调整用法用量。

3.肝功能代偿的肝病患者无需调整剂量，尚未对肝功能失代偿的肝病患者进行药代动力学研究。

4.食物对生物利用度无明显影响，口服本品0.5g，一日3次，连续7天，未见喷昔洛韦的蓄积现象。

5.病毒胸腺嘧啶脱氧核苷激酶或DNA多聚酶的质变可导致HSV或VZV对喷昔洛韦耐药突变株的产生，若病人治疗临床疗效不佳时，应考虑病毒可能对喷昔洛韦耐药。对阿昔洛韦耐药的突变株对喷昔洛韦也耐药。

6.必须告知患者本品不能治愈生殖器疱疹，本品是否能够防止疾病传播尚不清楚，但生殖器疱疹可以通过性接触传播，故治疗期间应避免性接触。

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（实习编缉：邵泽妹）