螺内酯片为白色片。主要成份为螺内酯,其化学名称为:17β-羟基-3-氧-7α-(乙酰硫基)-17α-孕甾-4-烯-21-羧酸γ-内酯。患者高血钾时禁用。那么,螺内酯片的起效快吗?
螺内酯片依服药方式不同T1/2有所差异,螺内酯片每日服药1~2次时平均19小时(13~24小时),螺内酯片每日服药4次时缩短为12.5小时(9~16小时)。螺内酯片无活性代谢产物从肾脏和胆道排泄,螺内酯片约有10%以原形从肾脏排泄。螺内酯片仅作用于远曲小管和集合管,螺内酯片对肾小管其他各段无作用,螺内酯片的利尿作用较弱。螺内酯片对肾小管以外的醛固酮靶器官也有作用。
螺内酯片用于水肿性疾病与其他利尿药合用,螺内酯片可以治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病,其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多,螺内酯片对抗其他利尿药的排钾作用。螺内酯片也用于特发性水肿的治疗。螺内酯片可以作为治疗高血压的辅助药物。螺内酯片用于原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。螺内酯片用于低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用,螺内酯片具有增强利尿效应和预防低钾血症。
螺内酯片的起效较慢,而维持时间较长,故首日剂量可增加至常规剂量的2~3倍,以后酌情调整剂量。与其他利尿药合用时,可先于其他利尿药2~3日服用。在已应用其他利尿药再加用本药时,其他利尿药剂量在最初2~3日可减量50%,以后酌情调整剂量。在停药时,本药应先于其他利尿药2~3日停药。
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(实习编缉:钟燕冰)