盐酸纳曲酮片的注意事项有什么呢？

盐酸纳曲酮片的主要成份为盐酸纳曲酮。化学名：17-环丙甲基-4，5α-环氧-3，14-二羟基吗啡喃-6-酮盐酸盐。对本药过敏者禁用。那么，盐酸纳曲酮片的注意事项有什么呢？

盐酸纳曲酮片药理作用也是阻断阿片受体。盐酸纳曲酮片一个次要的代谢物是2-羟基-3-甲氧基-6-β-纳曲醇。盐酸纳曲酮片及其代谢物主要经肾脏排出，原形由尿中排出的不到口服剂量的1%，由尿中排出的原形药物和结合的6-β-纳曲醇约为口服剂量的38%。盐酸纳曲酮片从药代动力学来看，盐酸纳曲酮片及其代谢物能发生肝肠循环。

盐酸纳曲酮片为白色或类白色片。盐酸纳曲酮片可阻断外源性阿片类物质的药理作用，盐酸纳曲酮片作为阿片类依赖者脱毒后预防复吸的辅助药物。盐酸纳曲酮片是阿片受体拮抗剂，盐酸纳曲酮片的药效学与纳洛酮的作用相似，盐酸纳曲酮片能明显减弱或完全阻断阿片受体，盐酸纳曲酮片对mu、delta、kappa三种阿片受体均有阻断作用，甚至反转由静脉注射阿片类药物所产生的作用。盐酸纳曲酮片对已戒断阿片瘾者能解除对阿片的身体依赖性，使其保持正常生活。

盐酸纳曲酮片口服有效，而且作用维持时间较长。盐酸纳曲酮片不产生躯体或精神依赖性。盐酸纳曲酮片对阿片类依赖者，盐酸纳曲酮可催促产生戒断综合症。盐酸纳曲酮片口服后主要消除途径是大量被肝脏代谢，盐酸纳曲酮片约占吸收量的95%变为几种代谢产物，盐酸纳曲酮片中主要的活性代谢产物是6-β-纳曲醇（6-β-naltrexol）。盐酸纳曲酮片的注意事项是：

（一）须在停用阿片类药物7～10天后开始纳曲酮治疗，以免意外促瘾。

（二）目前仍依赖一定剂量阿片类药物的依赖者，在服用纳曲酮后会导致意外促瘾，出现严重的戒断综合症。

（三）应告诫病人：

1．服用纳曲酮期间若试图使用阿片类药物，则小剂量不会体验欣快感，大剂量会出现严重中毒症状，直至昏迷或死亡。

2．服纳曲酮的病人在紧急情况下需要用镇痛药时不应用阿片类镇痛药。

（四）应配合社会监督网络和家庭支持体系，使纳曲酮更好地发挥预防复吸的辅助作用。

（五）过量。有报告自愿者每天服800mg，共7天未见中毒。一旦中毒应对症处理。

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（实习编缉：陈志东）