使用盐酸司来吉兰胶囊时有哪些需要注意的？

【药品名称】盐酸司来吉兰片(咪多吡)

【主要成份】本品主要成分为盐酸司来吉兰。

【性 状】本品为白色或近白色结晶粉末，圆形、凸形、直径6mm。

【适应症/功能主治】早期帕金森病。与左旋多巴，或与左旋多巴及外周多巴脱羧酶抑制剂合用。与左旋多巴合用特别适用于治疗运动波动的病例，如由于大剂量左旋多巴治疗引起的剂未波动。

【用法用量】单独服用适用于治疗早期帕金森病，或与左旋多巴/外周多巴脱羧酶抑制剂合用。两者开始剂量为5毫克，早晨服用，本药剂量可增至10毫克/日（早晨一次或分开2次服用）。若病人在合用左旋多巴制剂时出现类似左旋多巴的副反应，左旋多巴的剂量应减低。

【不良反应】单独服用本药的耐受性好。有报导服用本药后病人出现口干，短暂血清转氨酶值上升及睡眠障碍（例如失眠）的发生率比用安慰剂病人增加。由于本药能增加左旋多巴的效果，左旋多巴的副反应也会增加。已服最大耐受剂量左旋多巴的患者加入本药治疗时，可能出现不随意运动、恶心、激越、错乱、幻觉、头痛、体位性低血压及眩晕，排尿困难及皮疹也曾有报导。因此，应监测潜在的副反应，当加入本药治疗时，左旋多巴的剂量应降低平均30%。

【禁 忌】对本药成分过敏者禁用。

【药物相互作用】 1、治疗帕金森病所用的咪多吡剂量与含酪胺食品同时服用未发现有高血压反应。 2、本品与非选择性单胺氧化酶抑制剂合用可能引起严重低血压。 3、同时与单胺氧化酶A抑制剂吗氯贝胺服用并无耐药问题的报告。但同期服用此类药品(MAOA及MAOB抑制剂)及酪胺类物质(例如含酪胺食品如发酵食品及饮料、芝士、香肠、腌肉类、野味、肝脏、牛肉汤、咸鱼、豆类及豌豆、德国腌菜及酵母制品)会轻度增加高血压反应。 4、本品与吗氯贝胺同时服用文献报导不详，这两种药不能同时服用。 5、咪多吡与氟西汀同时服用有报告产生严重反应，例如共济失调、震颤、高热、高/低血压、惊厥、心悸、流汗、脸红、眩晕及精神变化(激越、错乱、及幻觉)演变至谵妄及昏迷。 6、另咪多吡及其代谢产物半衰期短，咪多吡停药两星期后即可开始服用氟西汀。

【贮 藏】密封。置阴凉处。

【包 装】每盒100片装。

【有 效 期】36 月

【批准文号】H20160342

【生产企业】Orion Corporation(芬兰)