替比夫定片和博路定哪种效果好？

博路定(恩替卡韦片)属片剂，是处方药。本品适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。替比夫定片适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制，那么，替比夫定片还有博路定哪种效果好?

对这两种强效快速抗病毒药物进行为期24周的临床疗效观察发现，两组患者早期病毒学应答及ALT复常率比较差异无统计学意义，与其各自临床试验结果类似，我们还需对其病毒学的持续性应答及耐药情况等继续进行观察。

对于24周时HBVDNA水平还处于103～104拷贝/ml及≥104拷贝/ml的患者，替比夫定组因GLOBE临床试验显示这类患者耐药率高达20%以上，故予以加用无交叉耐药的核苷(酸)类似物，并加强对其随访;恩替卡韦作为高基因屏障的核苷类似物，其3年耐药率1%，故继续使用该药，密切观察，随着时间的延长，选择最佳加药或者换药的时间点。

治疗24周时，替比夫定组和恩替卡韦组患者HBeAg血清学转换率分别为27.5%和17.5%(P>0.05);但12周时替比夫定组的HBeAg血清学转换率明显高于恩替卡韦组(20%比5%，P<0.05)。我们将继续随访两组长期的HBeAg血清学转换情况，观察其发生HBeAg血清学转换的主要时间段。两组安全性和耐受性良好，24周时因不良事件导致终止治疗的患者在两个治疗组中均未出现。

通过以上介绍希望各位患者能够准确了解药物并在医生的指导下用药。保证自己的健康。

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（实习编辑：黄承志）