齐多拉米双夫定片发生骨髓抑制怎么办呢？

齐多拉米双夫定片为白色至类白色胶囊型薄膜衣片，一面印有GXFC3。主要成份为齐多夫定300mg和拉米夫定150mg/片。那么，齐多拉米双夫定片发生骨髓抑制怎么办呢？

齐多拉米双夫定片能透过中枢神经系统而进入脑脊液。齐多拉米双夫定片口服2-4小时后，脑脊液和血清中拉米夫定和齐多夫定的浓度平均比例约分别为0.12和0.50。齐多拉米双夫定片透过的实际量及其与临床疗效的关系尚不清楚。齐多拉米双夫定片血浆和尿液中齐多夫定的主要代谢物为5'-葡萄糖醛酸，使用剂量中约50-80%由肾排出。已证实齐多夫定在静脉注射后的一个代谢物为3'-氨基-3'脱氧嘧啶（AMT）。

齐多拉米双夫定片的代谢是其清除的次要途径，齐多拉米双夫定片原型主要通过肾脏排泄。由于拉米夫定肝脏的代谢少（5-10%），齐多拉米双夫定片和血浆蛋白的结合低，因而发生较少的药物相互作用。齐多拉米双夫定片的清除半衰期为5-7小时，齐多拉米双夫定片的平均全身清除率为0.32L/h/kg。主要通过有机阳离子转运系统经肾清除（]70%）。齐多拉米双夫定片对肾损害病人由于肾功能不全而使拉米夫定的清除率减低。肌酐清除率≤(smallerthanorequalto)50mg/kg的病人需减少剂量。

在齐多拉米双夫定片治疗中发生严重的贫血或骨髓抑制，或已发生骨髓损害如血红蛋白低于9g/dL或中性粒细胞计数低于1.0x109/L时，齐多夫定的剂量需要进行调整。由于不可能通过调整本药的剂量来满足这种要求，故而应分开服用齐多夫定和拉米夫定的单制剂。

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（实习编缉：邵泽妹）