磷霉素钙甲氧苄啶胶囊的不良反应有哪些呢？

磷霉素钙甲氧苄啶胶囊为胶囊剂，内容物为白色或类白色粉末或颗粒。其组分为：每粒含磷霉素钙125mg，甲氧苄啶25mg。那么，磷霉素钙甲氧苄啶胶囊的不良反应有哪些呢？

磷霉素钙甲氧苄啶胶囊口服磷霉素钙后自胃肠道吸收30%～40%，磷霉素钙甲氧苄啶胶囊正常人口服0.5g、1.0g、2.0g后2～4小时血药浓度达峰值，磷霉素钙甲氧苄啶胶囊吸收不受食物影响。磷霉素钙甲氧苄啶胶囊在组织体液中分布广泛，表观分布容积2.4L/kg。磷霉素钙甲氧苄啶胶囊组织中浓度以肾为最高，其次为心、肺、肝等。磷霉素钙甲氧苄啶胶囊在胎儿循环、胆汁、乳汁、骨髓和浓液中的浓度分别为母血药浓度或血药浓度的70%~98%、20%、7%~28%和11%。

磷霉素钙甲氧苄啶胶囊用于脑膜有炎症时，磷霉素钙甲氧苄啶胶囊脑脊液中浓度可达血药浓度的50%以上。磷霉素钙甲氧苄啶胶囊亦可进入胸、腹腔、支气管分泌物和眼房水中。磷霉素钙甲氧苄啶胶囊口服后24小时内约1/3经尿排出。1/3在72小时内随粪便排出。磷霉素钙甲氧苄啶胶囊静脉注射或肌内注射后24小时内90%经尿排出。磷霉素钙甲氧苄啶胶囊血液透析可清除70%~80%的药物。TMP口服后吸收口服量的90%以上，广泛分布在肾、肝、脾、肺肌肉、支气管分泌物、唾液、阴道分泌物、前列腺组织及前列腺液中的浓度均超过血药浓度。磷霉素钙甲氧苄啶胶囊的不良反应是：

1.主要为轻度胃肠道反应，如恶心、胃纳减退、中上腹不适、稀便或轻度腹泻等。一般不影响继续用药，偶可发生皮疹、嗜酸粒细胞增多、丙氨酸氨基转移酶升高等。

2.本品中TMP对叶酸代谢的干扰可产生血液系统不良反应，可出现白细胞减少，血小板减少或高铁血红蛋白性贫血。一般白细胞及血小板减少系轻度，及时停药可望恢复，也可加用叶酸制剂治疗。

3.过敏反应：可发生瘙痒、皮疹，偶可呈严重的渗出性多形红斑。

4.偶可发生无菌性脑膜炎，有头痛、颈项强直、恶心等表现。

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（实习编缉：陈志东）