氟康唑分散片为白色或类白色片。主要成分为氟康唑,其化学名称为α-(2,4-二氟苯基)-α-(1H-1,2,4-三唑-1-基甲基)-1H-1,2,4-三唑-1-基乙醇。那么,氟康唑分散片的用法用量有哪些呢?
氟康唑分散片用于治疗念珠菌病;隐球菌病;球孢子菌病鞥。氟康唑分散片用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。氟康唑分散片亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。氟康唑分散片口服与静脉注射的药代动力学特性相似。氟康唑分散片口服吸收良好,且血浆浓度(和系统生物利用度)可达同剂量药物静脉给药后浓度的90%以上。
氟康唑分散片口服吸收不受进食影响。禁食条件下,氟康唑分散片服用后0.5~1.5小时血浆浓度达峰值,氟康唑分散片的血浆消除半衰期接近30小时。氟康唑分散片的血浆浓度与给药剂量成正比。氟康唑分散片每日一次给药4~5天后,可达到其稳态浓度的90%。 给予氟康唑饱和剂量(第一天),即相当于每日常规剂量的2倍后,氟康唑分散片血浆浓度可在第二天接近稳态浓度的90%。表观分布容积接近体内水分总量。血浆蛋白结合率低(11~12%)。氟康唑分散片的用法用量是:
用温开水分散后口服或直接吞服。 本品的血浆消除半衰期长,因而治疗阴道念珠菌病时仅需单剂量一次给药;治疗其他真菌感染时,每日亦只需给药一次,而给药时间应持续至临床症状和体征消失或实验室检查提示真菌感染已消失。用药时间不足可能导致感染的复发。艾滋病、隐球菌脑膜炎或复发性口咽部念珠菌病患者通常需要维持治疗以预防复发。
成人: 1. 念珠菌血症、播散性念珠菌病及其他侵入性念珠菌感染:常用剂量为第1日400mg,以后每日200mg。根据临床反应,可将日剂量增至400mg。疗程亦视临床反应而定。
2. 隐球菌脑膜炎及其他部位隐球菌感染,常用剂量为第1日400mg。以后每日200~400mg。疗程视服药后临床及真菌学反应而定,但对隐球菌脑膜炎而言,治疗期一般为脑脊液菌检转阴后,再持续6~8周。 为预防艾滋病患者的隐球菌脑膜炎复发,在患者完成一个疗程的基本治疗后,可继续给予本品作维持治疗,日剂量为200mg,持续10~12周。
3. 口咽部念珠菌病:常用剂量为每日50mg一次,连续7~14天。免疫功能严重受损者,可根据需要延长疗程。对与牙托有关的萎缩性口腔念珠菌病,常用剂量为每日50mg一次,连续14天,同时在牙托部位给予局部抗感染治疗。其他粘膜念珠菌感染:如食道炎、非侵入性支气管感染、肺部感染、念珠菌尿症、慢性粘膜皮肤念珠菌病等,常用剂量为每日50mg一次,连续14~30天。 对上述粘膜念珠菌感染中异常难治的病例,剂量可增至每日100mg一次。
4. 阴道念珠菌病:150mg一次单剂量口服。
5. 为预防恶性肿瘤患者发生真菌感染,在患者接受化疗或放疗时,可每日一次口服本品50mg。
6. 皮肤真菌病:对手癣、足癣、体癣、股癣、头癣和皮肤念珠菌感染,推荐剂量为每周150mg一次或每日50mg一次,疗程一般为2~4周;但足癣的疗程可延长至6周;对花斑癣,推荐剂量为每日50mg一次,疗程为2~4周,头癣疗程为6~8周。
7. 指趾甲癣:每周150mg一次,疗程2~4个月,视病情可适当延长疗程。
8. 着色真菌病:每日400~600mg,疗程4~6个月,视病情可适当延长疗程。有研究资料报告,每日最高剂量可增至800mg。
老年人:无肾功能损伤者,可采用成人的正常剂量。肾功能损伤者(肌酐清除率<50毫升/分种),应根据受损程度相应调整给药方案。
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(实习编缉:张桂平)