醋氯芬酸胶囊的禁忌事项有哪些？

【药品名称】醋氯芬酸肠溶胶囊(分可靖)

【主要成份】本品主要成份为醋氯芬酸。

【性 状】本品为肠溶胶囊，内容物为类白色粉末。

【适应症/功能主治】骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊椎炎等引起的疼痛和炎症的症状治疗。

【用法用量】口服，用至少半杯水送下，可与食物同服。 成人一日2次，一次1粒（0.1g）或遵医嘱。 肝功能不全病人：具有轻、中度肝功能不全的病人应减少醋氯芬酸用药剂量，推荐初始剂量为每天1粒（0.1g）。 肾功能不全病人：轻、中度肾功能不全患者无需调整剂量，但应慎用。

【不良反应】 主要出现胃肠道不良反应（消化不良、腹痛、恶心和腹泻），最常见的是消化不良（7.5%）和腹痛（6.2%）。 1．常见（]1%） 胃肠道系统功能失调：消化不良、腹痛、恶心和腹泻。 肝和胆：肝酶升高。 2．偶见（1/100～1/1000） 一般：头晕 胃肠道系统：腹胀、胃炎、便秘、呕吐、溃疡性口腔粘膜炎。 皮肤：湿疹、皮疹和皮炎。 代谢和营养：尿素氮和肌酐升高。 3．罕见（[1/1000） 一般：头痛、疲倦、面部浮肿、过敏反应、体重增加。 血液：贫血、粒细胞减少、血小板减少、中性粒细胞减少。 心血管：水肿、心悸 中枢和外周神经系统：感觉异常、癫痫。 胃肠道系统障碍：胃肠出血和溃疡、出血性腹泻、肝炎或胰腺炎、柏油状大便、口腔粘膜炎症。 泌尿系统障碍：间质性肾炎。 皮肤：湿疹。 代谢和营养：碱性磷酸酶升高、高血钾症 精神病学：抑郁、多梦、嗜睡、失眠 眼睛：视觉异常 其他：味觉倒错、脉管炎、腓肠肌痉挛、潮红、紫瘕

【禁 忌】 1.已知对本品过敏者禁用。 2.服用阿司匹林或其它非甾体抗炎药后诱发哮喘荨麻疹或过敏反应的患者。 3.禁用于冠状动脉搭桥手术(CABG)围手术期疼痛的治疗。 4.有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者。 5.有活动性消化道溃疡/出血，或者既往曾复发溃疡/出血的患者。 6.重度心力衰竭者。

【药物相互作用】1．应避免与以下药物合用： NSAIDs抑制甲氨蝶呤在肾小管分泌，可能具有轻微的代谢相互作用，从而导致甲氨蝶呤清除率降低，因此在高剂量甲氨蝶呤治疗期间，应始终避免服用NSAIDs药物。 某些NSAIDs药物可抑制锂盐在肾脏的消除过程，结果导致血清锂浓度升高，除非血清锂水平可以经常进行测定，应避免与锂盐合用。 NSAIDs抑制血小板聚集和损害胃肠道粘膜，可增加抗凝药物的活性，增加使用抗凝药的病人胃肠道出血的风险，除非可以进行密切的监测。醋氯芬酸应避免与香豆素类口服抗凝血药、噻氯匹定、血栓溶解剂及肝素合用。 2．以下联合用药需调整剂量或注意： 当使用低剂量甲氨蝶呤时，也应注意NSAIDs与甲氨蝶呤之间产生药物相互作用的可能，特别是肾功能不全的患者，如果在24小时内同时使用NSAIDs与甲氨蝶呤，应警惕，因为甲氨蝶呤血药浓度可能增加从而导致毒性增加。 NSAIDs与环孢霉素或他克利一起使用，由于降低肾脏前列腺素合成，肾毒性风险增加，因此在联合治疗时应密切监测肾功能。 同时服用阿司匹林和其它非甾体抗炎药物会增加不良反应的发生率，应予警惕。 非甾体抗炎药物会削弱呋喃苯胺酸（利尿药）和丁苯氧酸（布哒他尼，利尿药）的利尿作用。可能的作用机理是抑制前列腺素合成，同样它们也会降低噻嗪类药物（利尿剂）的降压作用。与保钾利尿药同时使用会升高钾水平，因此应监测血钾。同时应用非甾体抗炎药物和ACE（血管紧张素转化酶）抑制剂，会增加失水病人急性肾功能衰竭的危险。 尽管不能排除与其它抗高血压药物：如β-受体拮抗剂的相互作用，但醋氯芬酸与苄氟噻嗪（利尿降压药）联合用药未发现影响其对血压的控制作用。(详见内包装说明书)

【贮 藏】密封。

【包 装】0.1g*6s*2板/盒。

【有 效 期】29 月

【批准文号】国药准字H20031250

【生产企业】陕西开元制药有限公司