富马酸替诺福韦二吡呋酯片的药物过量是怎样呢？

富马酸替诺福韦二吡呋酯片为白色杏仁状薄膜衣片，一面上刻有GILEAD，下面刻有4331，除去包衣后显白色。主要成份为富马酸替诺福韦二吡呋酯。那么，富马酸替诺福韦二吡呋酯片的药物过量是怎样呢？

富马酸替诺福韦二吡呋酯片的食物对口服吸收的影响：富马酸替诺福韦二吡呋酯片在进食高脂肪餐（~700-1000kcal，含40%-50%的脂肪）后，富马酸替诺福韦二吡呋酯片口服给予富马酸替诺福韦二吡呋酯，口服生物利用度增加，AUC0-∞约增加40%，Cmax约增加14%。然而当富马酸替诺福韦二吡呋酯和清淡食物一起给药时，富马酸替诺福韦二吡呋酯片与空腹给药相比，对替诺福韦的药代动力学没有显著影响。食物使替诺福韦达到Cmax的时间延迟了大约1小时。

富马酸替诺福韦二吡呋酯片不控制食物的成分，在进食状态下，富马酸替诺福韦二吡呋酯片300mg每天一次，多次给药后替诺福韦的Cmax和AUC分别是326±119ng/mL和3324±1370ng·hr/mL。富马酸替诺福韦二吡呋酯片的体外研究表明，富马酸替诺福韦二吡呋酯片和替诺福韦都不是CYP450酶的底物。

富马酸替诺福韦二吡呋酯片的药物过量：在高于富马酸替诺福韦二吡呋酯300 mg治疗剂量时的临床经验很有限。研究901中，有8名受试者接受了持续28天的口服富马酸替诺福韦二吡呋酯600 mg治疗。没有发生严重不良反应的报告。更高剂量可能产生的影响尚不清楚。如果发生服用过量，必须监测患者是否有中毒的证据，如有必要，应采用标准的支持性治疗方案。替诺福韦能够被血液透析有效清除，萃取系数大约为54%。富马酸替诺福韦二吡呋酯300 mg单次给药后，1次4小时的血液透析大约能清除替诺福韦给药剂量的10%。

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（实习编缉：陈志方）