哪些患者禁用硝酸异山梨酯片呢？

硝酸异山梨酯片为白色或类白色粉末。硝酸异山梨酯片的主要成分为硝酸异山梨酯。那么，哪些患者禁用硝酸异山梨酯片呢？

硝酸异山梨酯片口服吸收完全，平均生物利用度（F）约25%，口服30%，硝酸异山梨酯片的舌下40%～60%，肝脏首过效应明显。硝酸异山梨酯片的血清浓度达峰时间在服药后1小时，一次用药作用持续2～4小时。硝酸异山梨酯片的吸收后的分布容积为2～4L/kg，清除率为2～4L/min，硝酸异山梨酯片的半衰期约1小时。

硝酸异山梨酯片的脱硝基后生成2-单硝酸酯（15%～25%）和5-单硝酸酯（75%～85%），两者均有生物活性。5-单硝酸酯的活性更强，半衰期为5小时，硝酸异山梨酯片在血清中脱硝后形成异山梨醇（大约37%）和右旋山梨醇（大约7%），硝酸异山梨酯片由尿中排出，此外25%以葡糖醛酸形式排出，2%以原形排出，粪便中排出＜1%。5-单硝酸酯的代谢产物均无扩血管作用。

急性循环衰竭(休克、循环性虚脱)；严重低血压(收缩压＜90mmHg)；急性心肌梗死伴低充盈压(除非在有持续血流动力学监测的条件下)；肥厚梗阻型心肌病；缩窄性心包炎或心包填塞；严重贫血；青光眼；颅内压增高；原发性肺动脉高压；对硝基化合物过敏者禁用硝酸异山梨酯片。

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（实习编缉：钟丽冰）