克拉霉素分散片(冰克)与红霉素及其他大环内酯类药物之间有交叉过敏和交叉耐药性。与别的抗生素一样,可能会出现真菌或耐药细菌导致的严重感染,此时需要中止使用克拉霉素分散片(冰克),同时采用适当的治疗。药物相互作用(DrugInteration)是指两种或两种以上的药物同时应用时所发生的药效变化。即产生协同(增效)、相加(增加)、拮抗(减效)作用。克拉霉素分散片有什么药物相互作用?
克拉霉素分散片(冰克)的药物相互作用如下:
1.克拉霉素分散片(冰克)可轻度升高卡马西平的血药浓度,两者合用时需对后者作血药浓度监测。
2.克拉霉素分散片(冰克)对氨茶碱、茶碱的体内代谢略有影响,一般不需要调整后者的剂量,但氨茶碱、茶碱应用剂量偏大时需监测血浓度。
3.与其他大环内酯类抗生素相似,克拉霉素分散片(冰克)会升高需要经过细胞色素P450系统代谢的药物的血清浓度(如阿司咪唑、华法林、麦角生物碱、三唑仑、咪达唑仑、环胞素、奥美拉唑、雷尼替丁、苯妥因、溴隐亭、阿芬他尼、海索比妥、丙吡胺、洛伐他汀、他克莫司等)。
4.克拉霉素分散片(冰克)与HMG-CoA还原酶抑制药(如洛伐他汀和辛伐他汀)合用,极少有横纹肌溶解的报道。
5.克拉霉素分散片(冰克)与西沙必利、匹莫齐特合用会升高后者血浓度,导致Q-T间期延长,心率失常如室性心动过速、室颤和充血性心力衰竭。与阿司咪唑合用会导致Q-T间期延长,但无任何临床症状。
6.大环内酯类抗生素能改变特非那丁的代谢而升高其血浓度,导致心律失常如室性心动过速、室颤和充血性心力衰竭。
7.克拉霉素分散片(冰克)与地高辛合用会引起地高辛血浓度升高,应进行血药浓度监测。
8.HIV感染的成年人同时口服克拉霉素分散片(冰克)和齐多夫定时,克拉霉素分散片(冰克)会干扰后者的吸收使其稳态血浓度下降,应错开服用时间。
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(实习编辑:孙媛媛)