醋氯芬酸肠溶胶囊联合用药应注意什么？

醋氯芬酸肠溶胶囊临床广泛运用于头痛，牙痛，关节痛，颈肩痛，骨关节疼痛，肌肉痛，坐骨神经痛，三叉神经痛及其他神经痛，以及外伤口疼痛，烧，烫伤疼痛，肾绞痛，痛经，产后，人流及手术疼痛，肿瘤痛等。

那么，醋氯芬酸肠溶胶囊联合用药应注意什么？

醋氯芬酸肠溶胶囊主要用于骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊椎炎等引起的疼痛和炎症的症状治疗。用法用量：口服，用至少半杯水送下，可与食物同服。成人一日2次，一次1粒（0.1g）或遵医嘱。

醋氯芬酸肠溶胶囊与以下联合用药需调整剂量或注意：

当使用低剂量甲氨蝶呤时，也应注意NSAIDs与甲氨蝶呤之间产生药物相互作用的可能，特别是肾功能不全的患者，如果在24小时内同时使用NSAIDs与甲氨蝶呤，应警惕，因为甲氨蝶呤血药浓度可能增加从而导致毒性增加。

NSAIDs与环孢霉素或他克利一起使用，由于降低肾脏前列腺素合成，肾毒性风险增加，因此在联合治疗时应密切监测肾功能。

同时服用阿司匹林和其它非甾体抗炎药物会增加不良反应的发生率，应予警惕。

非甾体抗炎药物会削弱呋喃苯胺酸（利尿药）和丁苯氧酸（布哒他尼，利尿药）的利尿作用。可能的作用机理是抑制前列腺素合成，同样它们也会降低噻嗪类药物（利尿剂）的降压作用。与保钾利尿药同时使用会升高钾水平，因此应监测血钾。同时应用非甾体抗炎药物和ACE（血管紧张素转化酶）抑制剂，会增加失水病人急性肾功能衰竭的危险。

尽管不能排除与其它抗高血压药物：如β-受体拮抗剂的相互作用，但醋氯芬酸与苄氟噻嗪（利尿降压药）联合用药未发现影响其对血压的控制作用。

其它可能的相互作用。

分别有关于降血糖和升血糖作用的报道，醋氯芬酸可能会引起低血糖，使用时应考虑调整降糖药物的剂量。

轻、中度肾功能不全患者单剂量服药后，药代动力学未观察到临床意义上的差异。

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（实习编辑：杨春凤）