酮康唑胶囊与两性霉素B可以合用吗？

两性霉素B为多烯类抗真菌抗生素，通过影响细胞膜通透性发挥抑制真菌生长的作用。临床上用于治疗严重的深部真菌引起的内脏或全身感染。酮康唑胶囊与两性霉素B可以合用吗？

酮康唑胶囊(白敬宇)与两性霉素B有拮抗作用，合用时疗效减弱。

酮康唑胶囊(白敬宇)的主要成分为酮康唑。分子式：C26H28Cl2N4O4，子量：531.44，为胶囊剂，内含类白色结晶性粉末；无臭，无味。酮康唑胶囊(白敬宇)在胃酸内溶解吸收，胃酸酸度减低时可使吸收减少，餐后服用可使其吸收增加。酮康唑胶囊(白敬宇)餐后服用的生物利用度为75%。单剂口服酮康唑胶囊(白敬宇)200mg和400mg后，血药峰浓度分别为3.6±1.65mg/L和6.5±1.44mg/L。达峰时间为1～4小时。酮康唑胶囊(白敬宇)吸收后在体内分布广泛，可至炎症的关节液、唾液、胆汁、尿液、肌腱、皮肤软组织、粪便等。对血-脑脊液屏障穿透性差，大多数情况下，脑脊液药物浓度低于1mg/L。酮康唑胶囊(白敬宇)亦可透过血胎盘屏障。血清蛋白结合率约为90%以上。消除半减期为6.5～9小时。部分药物在肝内代谢，降解为无活性的咪唑环和哌嗪环。代谢物及原型药主要由胆汁排泄，经肾脏排出仅占给药量的13%，其中约2～4%为药物原型，酮康唑胶囊(白敬宇)亦可分泌至乳汁中。

酮康唑胶囊(白敬宇)功效1.由皮真菌和(或)酵母菌引起的皮肤、毛发和指(趾)的感染(皮癣菌病、甲癣、甲周炎、花斑癣、慢性皮肤粘膜念珠菌病等)，当局部治疗无效或由于感染部位、面积及深度等因素不易上药时，可用本药治疗。2.胃肠道酵母菌感染。3.应用局部治疗无效的慢性、复发性阴道念珠菌。

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（实习编辑：孙媛媛）