复方环磷酰胺片的注意事项是怎样呢？

复方环磷酰胺片禁用于孕妇及哺乳期妇女。用于白血病或淋巴瘤治疗时，易发生高尿酸血症及尿酸性肾病。那么，复方环磷酰胺片的注意事项是怎样呢？

复方环磷酰胺片在体外无抗肿瘤活性，复方环磷酰胺片进入体内后先在肝脏中经微粒体功能氧化酶转化成醛磷酰胺，而醛磷酰胺不稳定，复方环磷酰胺片在肿瘤细胞内分解成磷酰胺氮芥及丙烯醛，复方环磷酰胺片对肿瘤细胞有细胞毒作用。复方环磷酰胺片是双功能烷化剂及细胞周期非特异性药物，复方环磷酰胺片可干扰DNA及RNA功能，尤其对前者的影响更大，它与DNA发生交叉联结，抑制DNA合成，对S期作用最明显。

复方环磷酰胺片为肠溶衣片，除去包衣后显黄色或黄褐色。复方环磷酰胺片主用于恶性淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病、肺癌、各种肉瘤、实体瘤及卵巢癌。复方环磷酰胺片口服后吸收完全，复方环磷酰胺片能迅速分布到全身，约1小时后血浆浓度达最高峰，少量可通过血脑屏障。复方环磷酰胺片不与白蛋白结合，其代谢物约50％与蛋白结合。复方环磷酰胺片的注意事项是：

1.下列情况应慎用：骨髓抑制、有痛风病史、肝功能损害、感染、肾功能损害、肿瘤细胞浸润骨髓、有泌尿素结石史、以前曾接受过化疗或放射治疗。

2.用药期间须定期检查白细胞计数及分类、血小板计数，肾功能（尿素氮肌酐消除率），肝功能（血清胆红素、谷丙转氨酶）及血清尿酸水平。

3.肾功能损害时，环磷酰胺的剂量应减少至治疗量的1/2～1/3。

4.白血病、淋巴瘤病人出现尿酸性肾病时，可采用以下的方法预防：大量补液、碱化尿液及（或）给予别嘌醇。

5.当肿瘤细胞浸润骨髓或以往的化疗或放射治疗引起严重骨髓抑制，环磷酰胺的剂量应减少至治疗量的1/2～1/3。

6.如有明显的白细胞减少（特别是粒细胞减少）或血小板减少，应停用复方环磷酰胺片。

7.对诊断的干扰：本品可使血清胆碱酯酶减少，血及尿中尿酸水平增加。

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（实习编缉：钟丽冰）