螺内酯片的主要成份为螺内酯。用于治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病。那么，螺内酯片的注意事项是怎样呢？
螺内酯片结构与醛固酮相似，螺内酯片为醛固酮的竞争性抑制剂。螺内酯片作用于远曲小管和集合管，阻断Na＋-K＋和Na＋-H＋交换，结果Na＋、C1－和水排泄增多，K＋、Mg2＋和H＋排泄减少，对Ca2＋和P3－的作用不定。
螺内酯片口服吸收较好，螺内酯片的生物利用度大于90%，螺内酯片的血浆蛋白结合率在90%以上，螺内酯片进入体内后80%由肝脏迅速代谢为有活性的坎利酮（canrenone），口服1日左右起效，2~3日达高峰，停药后作用仍可维持2~3日。
螺内酯片依服药方式不同T1／2有所差异，每日服药1~2次时平均19小时(13~24小时)，每日服药4次时缩短为12.5小时（9~16小时）。螺内酯片无活性代谢产物从肾脏和胆道排泄，约有10%以原形从肾脏排泄。螺内酯片的注意事项是：
1．本药可通过胎盘，但对胎儿的影响尚不清楚。孕妇应在医师指导下用药，且用药时间应尽量短。
2．老年人用药较易发生高钾血症和利尿过度。
3．对诊断的干扰：
①使荧光法测定血浆皮质醇浓度升高，故取血前4~7日应停用本药或改用其他测定方法；
②使下列测定值升高，血浆肌酐和尿素氮（尤其是原有肾功能损害时）、血浆肾素、血清镁、钾；尿钙排泄可能增多，而尿钠排泄减少。
4．高钾血症患者禁用。
5．下列情况慎用：
①无尿；
②肾功能不全；
③肝功能不全，因本药引起电解质紊乱可诱发肝昏迷；
④低钠血症；
⑤酸中毒，一方面酸中毒可加重或促发本药所致的高钾血症；另一方面本药可加重酸中毒；
⑥乳房增大或月经失调者。
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（实习编缉：陈志东）
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