甲磺酸左氧氟沙星片的主要成份为甲磺酸左氧氟沙星。化学名:(s)-(-)-9-氟-2.3-二氢-3-甲基-10-(N-4-甲基-1-哌嗪基)-7-氧代-7H-吡啶并[1,2,3-de]-[1,4]苯并噁嗪-6-羧酸甲基磺酸盐-水合物。禁用于对喹诺酮类药物过敏患者。那么,甲磺酸左氧氟沙星片的注意事项是怎样呢?
甲磺酸左氧氟沙星片吸收后广泛分布至各组织、体液,在扁桃体、前列腺组织、痰液、泪液、妇女生殖道组织、皮肤和唾液等组织和体液中的浓度与血药浓度之比约在1.1~2.1之间。甲磺酸左氧氟沙星片主要以原形自肾排泄,甲磺酸左氧氟沙星片在体内代谢甚少。甲磺酸左氧氟沙星片口服48小时内尿中排出量约为给药量的80%~90%。甲磺酸左氧氟沙星片以原形自粪便中排出少量,给药后72小时内累积排出量少于给药量的4%。
甲磺酸左氧氟沙星片口服后吸收完全,甲磺酸左氧氟沙星片单剂量口服0.2g后,血药峰浓度(Cmax)约为2.9mg/L,达峰时间(Tmax)约为1小时。甲磺酸左氧氟沙星片的血浆消除半衰期(t1/2b)约为6小时。甲磺酸左氧氟沙星片的蛋白结合率约为30%~40%。甲磺酸左氧氟沙星片的注意事项是:
1.由于目前大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物耐药者多见,应在给药前留取尿培养标本,参考细菌药敏结果调整用药。
2.本品大剂量应用或尿pH值在7以上时可发生结晶尿。为避免结晶尿的发生,宜多饮水,保持24小时排尿量在1200ml以上。
3.肾功能减退者,需根据肾功能调整给药剂量。
4.应用本品时应避免过度暴露于阳光,如发生光敏反应需停药。
5.肝功能减退时,如属重度(肝硬化腹水)可减少药物清除,血药浓度增高,肝、肾功能均减退者尤为明显,均需权衡利弊后应用,并调整剂量。
6.原有中枢神经系统疾患者,例如癫痫及癫痫病史者均应避免应用,有指征时需仔细权衡利弊后应用。
7.偶有用药后发生跟踺炎或跟踺断裂的报告,如有上述症状发生,须立即停药,直至症状消失。
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(实习编缉:钟丽冰)