硝酸甘油片的注意事项是怎样？

硝酸甘油片为白色片。主要成份为硝酸甘油。禁用于使用枸椽酸西地那非(万艾可)的患者，后者增强硝酸甘油的降压作用。那么，硝酸甘油片的注意事项是怎样？

硝酸甘油片用于冠心病心绞痛的治疗及预防，硝酸甘油片也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。硝酸甘油片是松弛血管平滑肌。硝酸甘油释放氧化氮（NO），硝酸甘油片与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌和其他组织内的环鸟苷酸（cGMP）增多，导致肌球蛋白轻链去磷酸化，调节平滑肌收缩状态，引起血管扩张。

硝酸甘油片扩张动静脉血管床，以扩张静脉为主，硝酸甘油片作用强度呈剂量相关性。外周静脉扩张，使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压（前负荷）降低。扩张动脉使外周阻力（后负荷）降低。硝酸甘油片动静脉扩张使心肌耗氧量减少，缓解心绞痛。硝酸甘油片对心外膜冠状动脉分支也有扩张作用。硝酸甘油片的注意事项是：

1.应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量，过量可能导致耐受现象。片剂用于舌下含服，不可吞服。

2.小剂量可能发生严重低血压，尤其在直立位时。舌下含服用药时患者应尽可能取坐位，以免头晕而摔倒。

3.应慎用于血容量不足或收缩压低的患者。

4.诱发低血压时可合并反常性心动过缓和心绞痛加重。

5.可使肥厚梗阻型心肌病引起的心绞痛恶化。

6.如果出现视力模糊或口干，应停药。剂量过大可引起剧烈头痛。

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（实习编缉：钟燕冰）