苯溴马隆片的注意事项是怎样？

苯溴马隆片的主要成份为苯溴马隆，禁用于中至重度肾功能损害者（肾小球滤过率低于20ml/min）及患有肾结石的患者。那么，苯溴马隆片的注意事项是怎样？

苯溴马隆片口服易吸收，其代谢产物为有效型，苯溴马隆片服药后24小时血中尿酸为服药前的66.5%。4～6h血药浓度达峰值。苯溴马隆片在肝内卤化为苯塞隆和澳苯塞隆，部分与葡萄糖醛酸结合，苯溴马隆片主要经肠道徘泄，小部分经肾排泄。

苯溴马隆片体外研究表明，苯溴马隆片对离体大鼠肝细胞也有促进过氧化物酶体增生的作用，但对人体干细胞却无该作用，因此有文献认为，苯溴马隆片诱发大鼠肝癌的作用可能不能推及至人类。苯溴马隆片的注意事项是：

1.不能在痛风急性发作期服用，因为开始治疗阶段，随着组织中尿酸溶出，有可能加重病症。

2.为了避免治疗初期痛风急性发作，建议在给药最初几天合用秋水仙碱或抗炎药。

3.治疗期间需大量饮水以增加尿量（治疗初期饮水量不得少于1.5—2升).以免在排泄的尿中由于尿酸过多导致尿酸结晶。定期测量尿液的酸碱度，为促进尿液碱化，可酌情给予碳酸氢钠或枸橼酸合剂，并注意酸碱平衡。病人尿液的pH应调节在6.5—6.8之间。

4.在开始治疗时有大量尿酸随尿排出，因此在此时的用药量要小（起始剂量）。

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（实习编缉：钟燕冰）