小儿复方磺胺二甲嘧啶散为白色、类白色或微黄色粉末。主要成份为磺胺二甲嘧啶、磺胺脒、碳酸氢钠。那么,小儿复方磺胺二甲嘧啶散的副作用有什么呢?
小儿复方磺胺二甲嘧啶散口服后在肠内很少吸收,绝大部分以原形随粪便排出。小儿复方磺胺二甲嘧啶散抑菌机制在结构上类似对氨基苯甲酸(PABA),小儿复方磺胺二甲嘧啶散可与PABA竞争性作用于细菌体内的二氢叶酸合成酶,从而阻止PABA作为原料合成细菌所需的叶酸,减少具有代谢活性的四氢叶酸的量。
小儿复方磺胺二甲嘧啶散血浆蛋白结合率为80%,血中乙酰化率为15%~40%,小儿复方磺胺二甲嘧啶散血消除半衰期(t1/2β)为5~7小时。小儿复方磺胺二甲嘧啶散为可用于肠道感染的抗菌药,作用机制同磺胺二甲嘧啶。小儿复方磺胺二甲嘧啶散的副作用是:
1.过敏反应较为常见,可表现为药疹,严重者可发生渗出性多形红斑、剥脱性皮炎和大疱表皮松解萎缩性皮炎等,也有表现为光敏反应、药物热、关节及肌肉疼痛、发热等血清样反应。
2.中性粒细胞减少或缺乏症、血小板减少症及再生障碍性贫血。患者可表现为咽痛、发热、苍白和出血倾向。
3.溶血性贫血及血红蛋白尿。这在缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6PD)患者应用磺胺药后易发生,在新生儿和小儿中较成人为多见。
4.高胆红素血症和新生儿核黄疸。由于磺胺药与胆红素竞争蛋白结合部位,可导致游离胆红素增高。新生儿肝功能不完善,故较易发生高胆红素血症和新生儿黄疸,偶可发生核黄疸。
5.肝脏损害。可发生黄疸、肝功能减退,严重者可发生急性肝坏死。
6.肾脏损害。可发生结晶尿、血尿和管型尿;偶有患者发生间质性肾炎或肾小管坏死等严重不良反应。
7.恶心、呕吐、胃纳减退、腹泻、头痛、乏力等,一般症状轻微,不影响继续用药。偶有患者发生艰难梭菌肠炎,此时需停药。
8.甲状腺肿大及功能减退偶有发生。
9.中枢神经系统毒性反应偶可发生,表现为精神错乱、定向力障碍、幻觉、欣快感或抑郁感。一旦出现均需立即停。
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(实习编缉:邵泽妹)