哺乳期妇女可以服用泛昔洛韦胶囊吗？

哺乳期妇女的用药安全问题一直是我们共同关注的问题，因为有些药物的成分可能会通过母乳喂养这种方式传递给小孩子，从而对小孩子造成危害。泛昔洛韦胶囊(彼欣)的主要成份为：泛昔洛韦。化学名：2-[2-（2-氨基-9H-嘌呤-9-基）乙基]-1，3-丙二醇-二乙酯，分子式：C14H19N5O4，分子量：321.34。为胶囊剂，内容物为白色或类白色颗粒。那么，哺乳期妇女可以服用泛昔洛韦胶囊吗？

怀孕大鼠和家兔服用泛昔洛韦胶囊(彼欣)后对其胎仔发育未见异常，但缺乏人类临床资料，孕妇使用泛昔洛韦胶囊(彼欣)需充分权衡利弊。大鼠实验证实泛昔洛韦胶囊(彼欣)的母体喷昔洛韦在乳汁中的浓度高于血浆浓度，但是否经人乳分泌尚无定论，哺乳期妇女使用泛昔洛韦胶囊(彼欣)应停止哺乳。

泛昔洛韦胶囊(彼欣)用于治疗带状疱疹和原发性生殖器疱疹。泛昔洛韦胶囊(彼欣)在体内迅速转化为有抗病毒活性的化合物喷昔洛韦，后者对Ⅰ型单纯疱疹病毒(HSV-1)，Ⅱ型单纯疱疹病毒(HSV-2)以及水痘带状疱疹病毒（VZV）有抑制作用。在细胞培养研究中，喷昔洛韦对下述病毒的抑制作用强弱次序排列为HSV-1、HSV-2、VZV。作用机制如下：在感染上述病毒的细胞中，病毒胸苷激酶将喷昔洛韦磷酸化成单磷酸喷昔洛韦，后者再由细胞激酶将其转化为三磷酸喷昔洛韦。体外试验研究显示，三磷酸喷昔洛韦通过与三磷酸鸟苷竞争，抑制HSV-2多聚酶的活性，从而选择性抑制疱疹病毒DNA的合成和复制。长达2年的大鼠和小鼠致癌实验证实，雌性大鼠接受600mg/kg/天（相当于人类推荐剂量500mg，或125mg，一天2次的1.5到9倍），乳腺癌的发生率增加。雄性大鼠、小鼠和狗服用泛昔洛韦胶囊(彼欣)后，发现睾丸毒性。雌性大鼠服用泛昔洛韦胶囊(彼欣)1000mg/kg/天未见生殖毒性。

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（实习编辑：孙媛媛）