哪些患者应慎用布美他尼片呢？

【药品名称】布美他尼片(利了)

【主要成份】本品主要成份为：布美他尼。

【性 状】本品为白色片。

【适应症/功能主治】 1.水肿性疾病。 2.高血压。 3.预防急性肾功能衰竭。 4.高钾血症及高钙血症。 5.稀释性低钠血症。 6.抗利尿激素分泌过多症(SIADH)。 7.急性药物毒物中毒。 8.对某些呋塞米无效的病例仍可能有效。

【用法用量】 1.成人治疗水肿性疾病或高血压，口服起始每日0.5~2mg，必要时每隔4～5小时重复，最大剂量每日可达10～20mg。也可间隔用药，即隔1～2日用药1日。 2.小儿口服一次按体重0.01～0.02mg/kg，必要时4～6小时1次。

【不良反应】常见者与水、电解质紊乱有关、尤其是大剂量或长期应用时，如体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症以及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。少见者有过敏反应(包括皮疹、甚至心脏骤停)、头晕、头痛、纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胰腺炎、肌肉强直等，骨髓抑制导致粒细胞减少，血小板减少性紫癫和再生障碍性贫血，肝功能损害，指（趾）感觉异常，高糖血症，尿糖阳性，原有糖尿病加重，高尿酸血症。耳鸣、听力障碍多见于大剂量静脉快速注射时（每分钟剂量大于4~15mg），多为暂时性，少数为不可逆性，尤其当与其他有耳毒性的药物同时应用时。在高钙血症时，可引起肾结石。尚有报道本药可加重特发性水肿。偶见未婚男性遗精和阴茎勃起困难。大剂量时可发生肌肉酸痛、胸痛。对糖代谢的影响可能小于呋塞米。

【禁 忌】尚不明确。

【药物相互作用】 1.肾上腺糖、盐皮质激素，促肾上腺皮质激素及雌激素能降低本药的利尿作用，并增加电解质紊乱尤其是低钾血症的发生机会。 2.非留体类消炎镇痛药能降低本药的利尿作用，肾损害机会也增加，与前者抑制前列腺素合成，减少肾血流量有关。 3.与拟交感神经药物及抗惊厥药物合用，利尿作用减弱。 4.与氣贝丁酯(安妥明）合用，两药的作用均增强，并可出现肌肉酸痛、强直。 5.与多巴胺合用，利尿作用加强。 6.饮酒及含酒精制剂和可引起血压下降的药物能增强本药的利尿和降压作用；与巴比妥类药物、麻醉药合用，易引起体位性低血压。 7.本药可使尿酸排泄减少，血尿酸升高，故与治疗痛风的药物合用时，后者的剂量应作适当调整。 8.降低降血糖药的疗效。 9.降低抗凝药物和抗纤溶药物的作用，主要是利尿后血容量下降，致血中凝血因子浓度升高，以及利尿使肝血液供应改善、肝脏合成凝血因子増多有关。 10.本药加强非去极化肌松药的作用，与血钾下降有关。 11.与两性霉素、头孢霉素、氨基糖苷类等抗生素合用，肾毒性和耳毒性增加，尤其是原有肾损害时。 12.与抗组胺药物合用时耳毒性增加，易出现耳鸣、头晕、眩晕。 13.与锂合用肾毒性明显増加，应尽量避免。 14.服用水合氣醛后静注本药可致出汗、面色潮红和血压升高，此与甲状腺素由结合状态转为游离状态増多.导致分解代谢加强有关。 15.与碳酸氢钠合用发生低氣性碱中毒机会增加。

【贮 藏】遮光，密闭保存。

【包 装】10片/盒。

【有 效 期】36 月

【批准文号】国药准字H45020938

【生产企业】桂林南药股份有限公司