钩端螺旋体病能否使用盐酸多西环素片治疗？

【药品名称】盐酸多西环素片(华南牌)

【主要成份】本品主要成份为：盐酸多西环素。

【性 状】本品为淡黄色片。

【适应症/功能主治】1.本品作为选用药物之一，可用于下列疾病。立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。支原体属感染。衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。回归热。布鲁菌病。霍乱。兔热病。鼠疫。软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对本品敏感时，方有应用指征。葡萄球菌属大多对本品耐药。3.本品可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、李斯特菌感染。4.可用于中、重度痤疮患者作为辅助治疗。

【用法用量】 口服 1.抗菌及抗寄生虫感染：成 人，第一日100mg，每12小时 1次，继以100～200mg，一日1次，或50～100mg，每12小时1次。 2.淋病奈瑟菌性尿道炎和宫颈炎：一次100mg,每12 小时1次。共7日。 3.非淋病奈瑟菌性尿道炎，由沙眼衣原体或解脲脲原体引起者，以及沙眼衣原体所致的单纯性尿道炎。 4.宫颈炎或直肠感染：均为一次100mg,一日2次，疗程至少7日。 5.梅毒：一次150mg,每12小时1次，疗程至少10日。 6.8岁以上小儿第一日按体重2.2mg/kg,每12小时1次，继以按体重2.2～4.4mg/kg,一日1次，或按体重2.2mg/kg,每12 小时1次。 7.体重超过45kg的小儿用量同成人。

【不良反应】 1.消化系统：本品口服可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应。偶有食管炎和食管溃疡的报道，多发生于服药后立即卧床的患者； 2.肝毒性：脂肪肝变性患者和妊娠期妇女容易发生，亦可发生于并无上述情况的患者。偶可发生胰腺炎，本品所致胰腺炎也可与肝毒性同时发生，患者并不伴有原发肝病； 3.过敏反应：多为斑丘疹和红斑，少数病人可有荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性紫癜、心包炎以及系统性红斑狼疮皮损加重，表皮剥脱性皮炎并不常见。偶有过敏性休克和哮喘发生。某些用本品的患者日晒可有光敏现象。所以建议患者服用本品期间不要直接暴露于阳光或紫外线下，一旦皮肤有红斑应立即停药； 4.血液系统：偶可引起溶血性贫血、血小板减少、中性粒细胞减少或嗜酸粒细胞减少； 5.中枢神经系统：偶可致良性颅内压增高，可表现为头痛、呕吐、视神经乳头水肿等，停药后可缓解； 6.二重感染：长期应用本品可发生耐药金黄 色葡萄球菌。革兰阴性菌和真菌等引起消化道、呼吸道和尿路感染，严重者可致败血症。 7.有四环素的应用可使人体内正常菌群减少，并致维生素缺乏、真菌繁殖，出现口干、咽炎、口角炎和舌炎等。

【禁 忌】有四环素类药物过敏史者禁用。

【药物相互作用】 1.本品可抑制血浆凝血酶原的活性，所以接受抗凝治疗的患者需要调整抗凝药的剂量。 2.巴比妥类、苯妥英或卡马西平与本品同用时，上述药物可由于诱导微粒体酶的活性致多西环素血药浓度降低，因此须调整多西环素的剂量。

【贮 藏】遮光，密封。

【包 装】口服固体药用高密度聚乙烯瓶每瓶100片。

【有 效 期】36 月

【批准文号】国药准字H44025004

【生产企业】广东华南药业集团有限公司