风湿性关节炎可以使用硫唑嘌呤片吗？

硫唑嘌呤片用于急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短等。那么，风湿性关节炎可以使用硫唑嘌呤片吗？

类风湿性关节炎又称类风湿，是一种对于骨状症性疾病，目前公认类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病。可能与内分泌、营养、地理、职业、心理和社会环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面有关系，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。早期有关节红肿热痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩，极易致残。

硫唑嘌呤片用于慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；甲状腺机能亢进，重症肌无力。硫唑嘌呤片用于慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。

硫唑嘌呤片的肠吸收较6－巯基嘌呤为佳，口服吸收良好，进入体内后很快被分解为6－巯基嘌呤，然后再分解代谢而生成多种氧化的和甲基化的衍生物，随尿排出体外，24小时尿中排泄量为50～60%，48小时内大便排出12%，血中浓度低，服药后1小时达最高浓度，3～4小时血中浓度降低一半，用药后2～4天方有明显疗效。

硫唑嘌呤片系嘌呤类似物，抑制腺嘌呤和鸟嘌呤的合成，进而抑制DNA合成，能减少狼疮病人的免疫复合物在肾脏沉积。硫嘌呤在免疫反应的后期可阻止淋巴细胞释放巨噬细胞刺激因子而抑制局部组织的炎症反应，具有抗炎活性，可以治疗严重的风湿性关节炎。

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（实习编缉：陈志东）